88国产精品一区二区三区一_亚洲av成人片无码网站网麻豆_a毛片免费全部在线播放_国产欧美综合系列在线视频_日本黄色高清视频_美少妇的哀羞小依_国产精品视频毛片_无码专区丝袜av_18女下面流水不遮图免费图_国产精品嫩草影院av

�Ї����Ա��،��ҹ��R(sh��)��Ҋ

2019-12-23 19:18:00


ЇԱ،ҹR(sh)Ҋ
        2016���_�Rί�T��(hu��)�C���˹�����θ�c��(functional gastrointestinal disorder��F(xi��n)GID)�_�R����(bi��o)��(zh��n)�������������Ա����ڃ�(n��i)��FGID���\����ί��M(j��n)���˸��������Ͻ�������Ա���ˎ���ί������^���M(j��n)չ������б�Ҫ���҇����Ա��ص��\��ָ���M(j��n)�и�����
        �����R(sh��)��Ҋ�����A�t(y��)�W(xu��)��(hu��)�������W(xu��)�֕�(hu��)θ�c��(d��ng)���W(xu��)�M�͹�����θ�c���f(xi��)���M�M���҇����I(l��ng)������P(gu��n)���ҳ������R(sh��)��Ҋ����ί�T��(hu��)�����Ç��Hͨ�õ�Delphi�����M(j��n)���ƶ������ȳ�������С�M������С�M�����ڙz��Medline��Embase��Cochrane�D���^���f�������ڿ���(sh��)��(j��)�����P(gu��n)�īI(xi��n)�Ļ��A(ch��)�ϣ���ݹ��R(sh��)��Ҋ���干38��(g��)�lĿ�����Č���ᘌ������挦����M(j��n)�ж��ӑՓ���޸ģ����_����32��(g��)�lĿ����(j��ng)�^��݆ͶƱ�����Ռ��ҽ��h�M(j��n)���޸�����2018��12��21�սM��ȫ�����P(gu��n)�������������_��(hu��)�h����(hu��)�h�ό��҂������R(sh��)��Ҋ���M(j��n)���˳��ӑՓ��ͶƱ��ֱ���_(d��)�ɹ��R(sh��)��
        ͶƱ�ȼ�(j��)���£�a��ȫٝ��(�ز�����)��b����ٝ��������һ��������cٝ���������^������d��ٝ��������һ��������e��ȫ��ٝ���������R(sh��)��Ҋ�е����]�ȼ�(j��)����(j��)ͶƱ�Y(ji��)���֞�A��(j��)ָ��(bi��o)(��(qi��ng)�����])����a��Ʊ����≥80%��B��(j��)ָ��(bi��o)(���])����a��b��Ʊ�������≥80%��C��(j��)ָ��(bi��o)(���h)����a��b��c��Ʊ�������≥80%��δ�_(d��)C��(j��)ָ��(bi��o)�t�h������K�Ɍ��Ҍ�醶����γɱ����R(sh��)��Ҋ������(j��)�C��(j��)��(j��)�e�ߵͺ͌���ͶƱ�Y(ji��)���������R(sh��)�����]�ȼ�(j��)�֞�"��(qi��ng)�����]""���]"��"���h"3��(g��)�ȼ�(j��)��
       �����R(sh��)��Ҋ���֞鶨�x�����в��W(xu��)�������c�����������\���u(p��ng)���c�b�e�\�����ί�4���ֹ�32��(g��)�lĿ��
 
һ�����x�����в��W(xu��) 
1. ������һ�N(�M)�Y�������F(xi��n)���ű����y��(��)�ű�Δ�(sh��)�p�����S���Ӳ���ű����y�����ű��M(f��i)�����ų����y���ű㲻�M�������Tֱ�c���������ű��M(f��i)�r(sh��)�����o���ű����ű�Δ�(sh��)�p��ָÿ���ű�����3�������Ա��صIJ������ٞ�6��(g��)���� 
        �����dz�Ҋ���R���Y���������ű����y��(��)�ű�Δ�(sh��)�p�����S���Ӳ�������һ�(xi��ng)���в��W(xu��)�{(di��o)��Y(ji��)���@ʾ�����صİY���V���ű��M(f��i)����鳣Ҋ(81.0%)�������Y�����Ξ�S���Ӳ(71.5%)���ű㲻�M(54.2%)��ֱ�c������(38.8%)����Û(36.7%)���ű�Δ�(sh��)�p��(35.6%)�����o���ű�(28.4%)���҇������؅^(q��)���{(di��o)��Ҳ�l(f��)�F(xi��n)�����صİY���V���ű��M(f��i)����鳣Ҋ(76%)�������Y�����Ξ��ű�Δ�(sh��)�p��(65%)���ű㲻�M��(54%)��Ӳ��(52%)�����Tֱ�c������(36%)�����o���ű�(18%)��
2. �҇��������Ա��صĻ����ʞ�4.0%��10.0%�����Ա��ػ������S���g���L��������Ů�Ի����ʸ������ԡ�
        �S���ʳ�Y(ji��)��(g��u)��׃�����(ji��)��ӿ�����(hu��)��������Ӱ������Ա��صĻ����ʳ�����څ��������(n��i)�ш�(b��o)���ı������в��W(xu��)�{(di��o)���Д�(sh��)ʮ�(xi��ng)������ͬ�о��g�Ļ����ʴ��ڲ���c�������{(di��o)�錦�󡢳�ӷ���������(y��ng)�õ��\����(bi��o)��(zh��n)��ͬ���P(gu��n)���҇����T�|韡����届���������Ļ����˿ڌW(xu��)���������@��ͬ�����Ա��صĻ�����Ҳ����һ������������Ա��صĻ����ʞ�4.0%��10.0%������(n��i)һ�(xi��ng)ᘌ�5��(g��)�؅^(q��)��16 078���������Ա��ػ��ߵ����в��W(xu��)�{(di��o)��Y(ji��)���@ʾ���������Ϻ�����������h���V�ݹ����Ա��صĻ����ʷքe��4.0%��7.0%��6.0%��7.0%��6.0%������֮�g�����ʵIJ�нy(t��ng)Ӌ(j��)�W(xu��)���x��Ŀǰ�Пo�P(gu��n)�����Ա��ذl(f��)���ʵĈ�(b��o)����
       ���صĻ������S�����g�����L������������(n��i)���о��Y(ji��)���@ʾ��60��80�q�c30��39�q��(g��)�w�g�������Ա��صĿ����Բ�нy(t��ng)Ӌ(j��)�W(xu��)���x(60��69�q��30��39�q��OR��1.79��95%CI 1.38��2.32��70��80�q��30��39�q��OR��2.62��95%CI1.97��3.49)��70�q������Ⱥ���Ա��صĻ������_(d��)23.0%��80�q���Ͽ��_(d��)38.0%���ڽ����L�����o(h��)�����������������_(d��)80.0%��Ŀǰ����(n��i)�󲿷����P(gu��n)�о��Y(ji��)�����@ʾ��Ů�����Ա��ػ����ʸ�������(1.22��1��4.56��1)��
 3. ���Ա��ص�Σ�U(xi��n)�����н�(j��ng)��(j��)��r���Ļ��̶������ʽ���ʳ��(x��)�T�;����������ص���
        ���Ա��ص�Σ�U(xi��n)���س��˸��g��Ů������߀������(j��ng)��(j��)��r���Ļ��̶ȡ����ʽ���ʳ��(x��)�T�;����������ص����о��Y(ji��)���@ʾ����(j��ng)��(j��)��r���Ļ��̶Ⱦ��c���صĻ����ʳ�ؓ(f��)���P(gu��n)���r(n��ng)��؅^(q��)���ػ����ʸ��ڳ�������(j��ng)��(j��)��λ���Ļ�ˮƽ�IJ�ͬ�����ص�Ӱ푿������ɲ�ͬ�A�ӵ��ʳ��(x��)�T�����ʽ�IJ���¡���BMI���������˿��ܼ��^(q��)����Ⱥ���װl(f��)�����������w�Sʳ����Һ�w�z��p�ٺ��^�ٵ��w�����(d��ng)�����������Ա��ذl(f��)���Ŀ����������]�������Ͳ��������¼��Ⱦ�����������Ҳ�DZ��ذl(f��)����Σ�U(xi��n)�������б��ؼ���ʷ�^�o����ʷ�Ă�(g��)�w�l(f��)�����صĿ��������@����(OR��1.74��95%CI1.13��2.12)�������c�z���׸��Ժ�����h(hu��n)���������P(gu��n)��ijЩˎ���ʹ��Ҳ�DZ��ص�Σ�U(xi��n)������������đ�A��ˎ���Ƭ�ˎ��������ˎ�����d�Bˎ�����M��ˎ��������ˎ����������ˎ����dˎ���}�׿������}�����F����ֹ�aˎ��NSAID����
4. ���Ա��ػ��������|(zh��)���½���������@�Ľ�(j��ng)��(j��)�����(hu��)ؓ(f��)��(d��n)��
       �����c���Tֱ�c���������������Ѻ�ֱ�cÓ�����P(gu��n)ϵ���������Ա����ڽY(ji��)ֱ�c���������X�������ټ����������ĺ�Ĭ���ȼ����İl(f��)���п�������Ҫ�������ڼ����ļ��������XѪ������ȼ��������^�������ű���܌�(d��o)�²����������������һ�(xi��ng)ȫ��������{(di��o)���о��l(f��)�F(xi��n)�����Ա��ػ��ߵ������|(zh��)���@�����ڷ����Ա�����Ⱥ������(n��i)һ�(xi��ng)�{(di��o)��Ҳ�@ʾ�����ػ���������C(j��)��������š�������(hu��)�������|�w��ʹ��������һ���r�����񽡿�������׃���ȷ���������@�½������ֻ������ڞE�Þaˎ�򷴏�(f��)���t(y��)��ɳ��صĽ�(j��ng)��(j��)ؓ(f��)��(d��n)�������ɻ��߾��\���z�顢�ί���סԺ���l(f��)��ֱ�ӽ�(j��ng)��(j��)�pʧ���������a(ch��n)Ч�ʽ������繤������g�ӽ�(j��ng)��(j��)�pʧ��
���������c��������
5. ���Ա��صIJ�����������������|(zh��)�Ժ�ˎ������
        ���Ա��ظ���(j��)������M(j��n)һ���֞�ԭ�l(f��)�Ա���(Ҳ�Q�ذl(f��)�Ա��ػ����Ա���)���^�l(f��)�Ա����������Լ������±�����Ҫ���ڽY(ji��)�c��ֱ�c���T����(j��ng)ƽ��������ʧ�{(di��o)���������������Ա������������ű��ϵK�ͱ������c�׼��C����(constipation-predominant irritable bowel syndrome, IBS-C)�����^�l(f��)�Ա����c��N�������P(gu��n)����Ҫ�����|(zh��)�Լ�����ˎ�����P(gu��n)��ԭ����������ص����|(zh��)�Լ�����Ҫ�������x�Լ�������(j��ng)Դ�Լ������Y(ji��)�cԭ�l(f��)����(��Y(ji��)�c��)����ˎ���Ա�����Ҫ�ɿ�đ�A��ˎ������Ƭ�ˎ���}�׿�����������ˎ�����M��ˎ����dˎ�����@��ˎ���T�l(f��)���ڱ����ί�������Ҫ��Q���|(zh��)�Լ�����ˎ�����P(gu��n)���ص�ԭ��������м�(x��)ԃ����ʷ���Լ������P(gu��n)��(sh��)�(y��n)�ҙz���ų����|(zh��)�Ժ�ˎ�����������P(gu��n)�ı���ʮ����Ҫ����Ҋ�^�l(f��)�Ա��ز���Ҋ��1�����������IJ�������C(j��)����Ҫᘌ����Թ����Ա��ء�
��1 ˎ������|(zh��)�Լ������P(gu��n)�����Ա��� 
ˎ�����P(gu��n)���� ���|(zh��)�Լ������P(gu��n)����
��đ�A��ˎ����M��ˎ(��������)����dˎ(�p�h(hu��n)�S�֡�������) �C(j��)е�Թ��裺�Y(ji��)�c���������c��(n��i)���c����K���Mխ��ֱ�cǰͻ
������ˎ��(�ȱ��)�����h(hu��n)�����ˎ(��������)��������ɭˎ��(����Ʒ)</break>�(zh��n)ʹˎ����Ƭ���(���)�������w����ˎ(�����) �g(sh��)�󮐳�</break>���x�Լ������נ��ٹ��ܜp�˰Y�����������}Ѫ�Y�����Ѫ�Y�����VѪ�Y
���@��ˎ�����R��ƽ �����I���ܲ�ȫ
����Ѫ��ˎ���}�x���׿���(�S������)������(߻����) ����
�����Ие�ˎ��(�ɘ���)��β���w�����(�����堖) ���������ۘ�׃����ӲƤ����Ƥ���ף���(qi��ng)ֱ�Լ��I�B(y��ng)����
������ʧ��ˎ������ͪ ��(j��ng)��׃������ɭ��������p�����XѪ�ܼ������ذc����l(f��)��Ӳ���Y
����������ˎ���ΰ�����ø���Ƅ� �c��(j��ng)��׃�������Ծ޽Y(ji��)�c�������Լ����c����
5-�uɫ�����w�׿���������˾�� ���Tֱ�c���������������T�Mխ
đ֭�����τ�����đ���������沴  
����x�ӵ�ˎ��X(���ᄩ)���}(���ᄩ)���F(���၆�F)���G���  
���W(xu��)�ί�ˎ��L��������A(�L���‰A)���黯��(�h(hu��n)������)  
�M������(j��ng)ˎ����S�أ��ز�����������  
 
 6. ����(j��)����������׃�������Լ������µı��ؿɷ֞�������ݔ�ͱ���(normal transit constipation, NTC)������ݔ�ͱ���(slow transit constipation, STC)���ű��ϵK�ͱ��غͻ���ͱ�����
       �˵��ű��^����Ҫ��ه�c����(d��ng)������������(n��i)�K���X����׼�Ⱥ���c��(j��ng)ϵ�y(t��ng)�ȅf(xi��)�{(di��o)����������Y(ji��)�c�\(y��n)��(d��ng)�Թ�(ji��)���Ժ����M(j��n)�����(d��ng)�տs���(d��ng)���������S����ֱ�c���T���M(j��n)�^����Ҫ��ه�ڽY(ji��)�c���g��(j��ng)�����cCajal��(x��)�����c��(j��ng)�f�|(zh��)�ȹ�ͬ�����®a(ch��n)���ĽY(ji��)�c�������M(j��n)�����(d��ng)�տs���(d��ng)��������S����ֱ�c���T�ų��^����Ҫ��ه��׼�Ⱥ�͸��T��(n��i)�����s���f(xi��)�{(di��o)��ɡ� 
       ���Թ����Ա����Ƕ�N��������C(j��)�ƹ�ͬ�����°l(f��)�����������c����(d��ng)���ϵK���c�������Ɂy����(n��i)�K�����Ը�׃����׼�Ⱥ�����ϵK���c��(j��ng)ϵ�y(t��ng)�����Ɂy��������(j��)�Y(ji��)�c��ݔ�r(sh��)�g�����Tֱ�c�y��(anorectal manometry)���żS��Ӱ(defecography)�șz��Y(ji��)�����Ɍ������Ա����M(j��n)һ���֞�NTC��STC���ű��ϵK�ͱ��غͻ���ͱ�����
        NTC�ǹ����Ա������^��Ҋ�ā��������߽Y(ji��)�c��ݔ���ܙz�y�����������ڱ��ذY����ͨ�^���N�Y(ji��)�c��ݔ�r(sh��)�g�z�鷽���l(f��)�F(xi��n)��STC����ȫ�Y(ji��)�c��Y(ji��)�c���δ��ڂ�ݔ���t����Ҫ�ɽY(ji��)�c���M(j��n)�������������Y(ji��)�c��(d��ng)���������Y(ji��)�c���M(j��n)�����(d��ng)�տs���(d��ng)�p�٣���(d��o)�¼S��ͨ�^�Y(ji��)�c�r(sh��)�g���L�����F(xi��n)���ű�Δ�(sh��)�����ű��M(f��i)�����S��ɽY(ji��)�ȇ�(y��n)�ذY����������ű�f(xi��)�{(di��o)�ϵK���ű��ϵK�ͱ�����Ҫ��ָ�����ڇLԇ�ű���^������׼�Ⱥ����ì���տs���ɳڲ�ȫ����T�oϢ���������Ķ���(d��o)�¼S���ų��ϵK�����Թ����Ա��ػ��߶���ڶ�N����������׃���糬�^�딵(sh��)���ű��ϵK�ͱ��ػ���ͬ�r(sh��)���ڽY(ji��)�c��ݔ�r(sh��)�g���L�����^2/3��STC���ߴ����ű�f(xi��)�{(di��o)�ϵK��ͨ�^�����y���l(f��)�F(xi��n)��40%��NTC��47%��STC��53%���ű��ϵK�ͱ��غ�42%�Ļ���ͱ��ػ��ߴ��ڿո���ͺ�Y(ji��)�c������협�(y��ng)�Խ�����Ҳ���о��l(f��)�F(xi��n)��43%��STC���߿ո��Y(ji��)�c��(d��ng)�����������M(j��n)�ͺͱ�ɳ��ऴ̼��Y(ji��)�c�\(y��n)��(d��ng)����(y��ng)������ 
 7. STC��ԭ�����Y(ji��)�c���M(j��n)���������c�c��(j��ng)�p����Cajal��(x��)���p�ٵ����P(gu��n)��
        STC�l(f��)���ęC(j��)��Ŀǰ�Բ����_����Ҋ��Ů�Ժ�������ػ���������(sh��)�]�����_�T�򣬲��ֻ��߿������ӌm�г��g(sh��)�������l(f��)����Ҳ�в��ֻ��߰l(f��)���ڼ��Ի�������(j��ng)�p�����缡�g��(j��ng)����������И���(j��ng)ϵ�y(t��ng)�p�����о��������Y(ji��)�c��ݔ���t��Ҫ�c�Y(ji��)�c��(d��ng)���ܓp���P(gu��n)��ͨ�^�y���ȷ�����ǻ��(n��i)�Y(ji��)�c��(d��ng)���u(p��ng)���l(f��)�F(xi��n)STC���ߴ��ڽY(ji��)�c��(d��ng)���ϵK����Ҫ�����Y(ji��)�c�߷������M(j��n)���տs���(d��ng)�p�������Ƚ��ͣ����M(j��n)�ͺ�(��)ˎ��(���ɳ�������˹����)�̼����տs����(y��ng)�������о�Ҳ��������STC�����Ҡ�Y(ji��)�c��ֱ�c�����M(j��n)�����(d��ng)�������M(j��n)�����(d��ng)���(d��ng)���@���ӣ��Ķ���K�Y(ji��)�c�ſ����߷ֱ��ʽY(ji��)�c�����y���@ʾ���Y(ji��)�c�������������M(j��n)�����(d��ng)�دB���@�p����Ҳ���о��l(f��)�F(xi��n)��STC���ߵ�θ�Y(ji��)�c����p�������˽Y(ji��)�c�ſ����t��
        ��STC���߽Y(ji��)�c��(bi��o)������(j��ng)Ԫ��(bi��o)־�ﵰ�׻���a(ch��n)��9.5(protein gene product 9.5, PGP 9.5)���߽M�����W(xu��)�z��l(f��)�F(xi��n)���c�������սM��������߽Y(ji��)�c��(j��ng)��(ji��)�ܶȺʹ�С���@׃С���Ҡ�Y(ji��)�c�h(hu��n)��ƽ������(j��ng)Ԫ��(sh��)��Ҳ���@�p�١��^��26����(y��n)��STC�������g(sh��)�г��ĽY(ji��)�c��(bi��o)���l(f��)�F(xi��n)����Y(ji��)�c�c��(j��ng)��(x��)�����z�|(zh��)��(x��)�����@�p�٣��c��(j��ng)Ԫ��(x��)�������^�������սM���@���������⣬STC���߱��_(d��)�d�^����(j��ng)�f�|(zh��)P���|(zh��)���c���g��(j��ng)Ԫ�p�ٻ�ȱʧ��P���|(zh��)�����ٶ�����YY������(j��ng)��Y��đ���տs����Ѫ�ܻ����c����һ���������I����̴����ص���(j��ng)�f�|(zh��)������׃�����о��l(f��)�F(xi��n)���c���սM�����STC���߽Y(ji��)�cCajal��(x��)�����@�p������һ�(xi��ng)�о���ȫ�Y(ji��)�c��ͬ��(ji��)��Cajal��(x��)�����߽M�����W(xu��)�z��l(f��)�F(xi��n)���c�����������STC����ȫ�Y(ji��)�cCajal��(x��)�����@�p�������⣬Ҳ���о��l(f��)�F(xi��n)STC�����c�g�|(zh��)Cajal��(x��)��׃�����@Щ�Y(ji��)������ʾ�c��(j��ng)��׃���c�g�|(zh��)Cajal��(x��)���p�م��c��STC�İl(f��)����
8���ű��ϵK�ͱ��ض�����׼��f(xi��)�{(di��o)�ϵK���ű����M(j��n)������������ 
        �ű��ϵK�ͱ����ЙC(j��)е�Ժ͹�����ԭ�����C(j��)е��ԭ����Ҫ�Ǹ��Tֱ�c���ʌW(xu��)������ֹ�S��ͨ�^����(d��o)���ű����y��������ԭ����Ҫ��ָ�Ил�������(j��ng)Դ���ϵK�������ű���Ҫ����(n��i)����������׼��͸��T��(n��i)�����s���ɳ����Լ�ֱ�c������֪�S��Ĺ��ܵ�һ���f(xi��)�{(di��o)������@һ�h(hu��n)��(ji��)���κή�����׃���Ɍ�(d��o)���ű��ϵK�ͱ��صİl(f��)������������׼�Ⱥ�����T��(n��i)���s���͸��T�����s���ڴ��^���аl(f��)�]�P(gu��n)�I�������ű��ϵK�ͱ��ػ��ߵĸ��������Tֱ�c����׼�Ⱥ�ąf(xi��)�{(di��o)�\(y��n)��(d��ng)�����ϵK������Ҫ������ֱ�c�ų����������F(xi��n)��ֱ�c���M(j��n)�������(��)�ų�����������
 
���Tֱ�c�y�������ұƳ�ԇ�(y��n)(balloon expulsion testing)�l(f��)�F(xi��n)���c�������սM������ű��ϵK�ͻ����������ű��^���е�ֱ�c��(n��i)�������@���ͣ���ʾ��ֱ�c���M(j��n)�������������T��(n��i)�������@��������ʾ���ű�������������һ�(xi��ng)ǰհ���о�Ҳ�@ʾ���ű��ϵK�ͱ��ػ��߶���(sh��)���ڸ��������Tֱ�c����׼�Ⱥ�ąf(xi��)�{(di��o)�ϵK����(d��o)�¼S���ų��^���������������Ķ���K�ű���ֱ�c���T�f(xi��)�{(di��o)�ϵK����Ҫԭ��?y��n)����M(j��n)�����㡣��295�����Ա��ػ����и߷ֱ���ֱ�c�y�������ұƳ��r(sh��)�g�z��l(f��)�F(xi��n)���Ɍ��ű��ϵK�ͱ��ػ����M(j��n)һ���֞�4�N���ͣ�������ֱ�c��(n��i)�������ߣ��ع܉���ì�������������ͣ�ֱ�c���M(j��n)���������ع܉���ì����������������ֱ�c��(n��i)�������ߣ����T���s�����ɳڻ��ɳڲ������������ֱ�c���M(j��n)�����������T���s�����ɳڻ��ɳڲ������
        Ҳ���о��l(f��)�F(xi��n)��50%��60%���ű��ϵK�ͱ��ػ��ߴ���ֱ�c���X�����ܓp����Ҫ���F(xi��n)��ֱ�c�����к͵͏�����������һ�����ű��ϵK�ͱ��ػ��߿���ͬ�r(sh��)���ھ�ֱ�c��ֱ�c������c�����ֱ�cÓ���͕�(hu��)�����ȽY(ji��)��(g��u)������
9. NTC����ֱ�c협�(y��ng)�Ժ�ֱ�c�����Ԯ������¡�
         NTC���߽Y(ji��)�c����(j��ng)��(n��i)���ڹ��ܺͼ��⹦�ܶ���ßo�p��������ԭ�l(f��)�Ա����г�Ҋ����ͣ��䲡������C(j��)��Ŀǰ��δ���_��NTC���ߵļS������������ͨ�^�Y(ji��)�c������ͨ�����Ҹ��X���أ����ű����y�����t�ű����S��Ӳ����Û�������������m��ͬ�r(sh��)���ھ����������_���о��@ʾNTC�cIBS-C���@���P(gu��n)�������(sh��)NTC���M(j��n)һ���\����IBS���о��l(f��)�F(xi��n)���@�N��͵ı��ػ��߳�����ֱ�c협�(y��ng)��������ֱ�c���X�½������߃���ͬ�r(sh��)���ڡ����о��l(f��)�F(xi��n)���c����������������Ա��ػ��ߺ�IBS-C���ߵ�ֱ�c협�(y��ng)�����@������Ҳ���о��l(f��)�F(xi��n)������NTC��IBS-C���ߵ�ֱ�c���������ӣ��c���߸�ʹ��Û���P(gu��n)��
�����\���u(p��ng)���c�b�e�\��
10. ���Ա��ص��\����Ҫ���ڰY�����ɽ��b�����Ա����_�R����(bi��o)��(zh��n)���ű�Δ�(sh��)�����԰l(f��)�ű�Δ�(sh��)�M(j��n)��Ӌ(j��)��(sh��)��
       ���Ա��ص���Ҫ�Y������ű�Δ�(sh��)�p�����S���Ӳ���ű��M(f��i)�����ű�r(sh��)���Tֱ�c��������������Ҫ�ַ��o���ű����ű㲻�M�У����ֻ���ȱ�����������ű㵫�Ų���(����)���ű��������ű��M(f��i)�r(sh��)�������ź�ȱ���������҇������Ա��ػ����Ҋ�����_���ߵİY�������޵Ķ������{(di��o)���@ʾ�����Ա��ػ�������İY�����ű��M(f��i)������2016����ӆ���_�R����(bi��o)��(zh��n)�У���(qi��ng)�{(di��o)���԰l(f��)�ű��l��<3��/�������\��ָ��(bi��o)���S���Ӳ��ָBristol�S���Ԡ�������1�ͺ�2�ͼS�㣬�Ұl(f��)����25%���ϵ��ű������԰l(f��)�ű���ָ�ڲ������a(b��)���Ԟa�����ַ��o����r�µ������ű㣬�������_�R���(bi��o)��(zh��n)�е��ű�Δ�(sh��)�������w�F(xi��n)�����c�����ܵ��挍(sh��)��r���҇�46%���������t(y��)���J(r��n)�鑪(y��ng)ԓ��3�ͼS��(���ɗl��)�О���صķ�������ˣ������Ա��ص��\��ɽ��b�����Ա����_�R����(bi��o)��(zh��n)�������R����(sh��)�`��Ҫ���]���҇����ߵľ��w��r��
11. ���Tֱ�cָ�\�������ų����Tֱ�c���|(zh��)�Լ������˽���T���s��������
         ���Tֱ�cָ�\���������У�ͨ�^ָ�\���˽��Пo���Tֱ�c�[������|(zh��)�Լ��������u(p��ng)�����T���s���͐u��ֱ�c������Ҳ�dz���Ҫ������(sh��)�о��@ʾ�����Tֱ�cָ�\�������鲻�f(xi��)�{(di��o)���ű����Ҫ���Tֱ�c�����y���z��ij��Yָ��(bi��o)�����Tֱ�cָ�\�r(sh��)�ڻ����������ű�Ą�(d��ng)����������r�¸��T���ɳڣ�����ָ���A�o����ʾ���ܴ��ڸ��T���s�����f(xi��)�{(di��o)�տs�����ϲ����Tֱ�c��ʹ�Ļ�����ͨ�^�z��u��ֱ�c���|ʹ�����b�e�Ǹ��ἡ�C����߀�Ƿ��خ��Թ����Ը��Tֱ�c��ʹ��
12. ���о���(b��o)��������Ա��ػ��ߣ�Ҫ��ᘌ��Ե��x���o���z�����ų����|(zh��)�Լ����������g≥40�q�ij��\���ߣ����h�нY(ji��)�c�R�z����
        ����(n��i)һ�(xi��ng)�о���(b��o)�����Ա��ػ��߽Y(ji��)�c�R�z��Y(ji��)�c�����ęz���ʞ�13.6%�����P(gu��n)�����Ա����c�Y(ji��)�c�����P(gu��n)ϵ�д栎�h�������Ĵ����Y���@ʾ���μ����Ա����߽Y(ji��)�c�R�z��l(f��)�F(xi��n)�^��Ϣ��Ϳ��ɰ����L(f��ng)�U(xi��n)�����ȳ�Ҏ(gu��)���ܽY(ji��)ֱ�c���Y�����Ⱥ���������ذ��б�Ѫ���S���[Ѫԇ�(y��n)��ԡ�ؚѪ���w�|(zh��)���p�p���ڳ�Ҏ(gu��)�Y(ji��)�c�R�Y���Йz�������[����ֱ��>9 mmϢ��ĸ������������]���҇�45�q���½Y(ji��)ֱ�c��������ռ����(19.53%)�^�����Ҵ����(sh��)���p�ĽY(ji��)ֱ�c���������\���r(sh��)�����M(j��n)չ�ڰ������g(sh��)�ί��A(y��)���^�����҇���ȱ�����ƵĽY(ji��)ֱ�c���Y���ƶȣ����h�����g>40�q�����Ա��س��\�������؄e�nj����о���(b��o)��������S�\�г��F(xi��n)����(b��o)����Ļ�����ᘌ��Ե��x���o���z���������Y(ji��)�c�R�z���������_�ų����|(zh��)�Լ���������(b��o)���������Ѫ���S���[Ѫ��ԡ��l(f��)����ؚѪ�ͷ��������������@��ʹ���������K��Ѫ���߿�ԭ�������нY(ji��)ֱ�c����ʷ�ͽY(ji��)ֱ�c�[������ʷ����
13. �Y(ji��)�c��ݔ�r(sh��)�g�y��������STC���\����
        �z�yθ�c��ݔ�r(sh��)�g(gastrointestional transit time��GITT)�ԙz�y�Y(ji��)�c��ݔ�r(sh��)�g����������������͸X����(bi��o)־�﷨�����ط�������ⷨ���z�҃�(n��i)�R���������Բ�͸X����(bi��o)־�﷨���R�� ��(y��ng)�����V���������B�m(x��)3 d���ò�ͬ�Π�Ę�(bi��o)־�����ڵ�4���Ĕz����X��Ƭ������(j��)��(bi��o)־�����c���ķֲ���r��Ӌ(j��)�����ڲ�ͬ�c�ε�ͨ�^�r(sh��)�g�����׷���һ���D����͸X����(bi��o)־��(ͨ����20��(g��))����48��72 h�Ĕz����X��Ƭ����48 h�r(sh��)70%�Ę�(bi��o)־�����Ҡ�Y(ji��)�c���ϣ��t��ʾ���ڽY(ji��)�c����ݔ����80%��(bi��o)־��������Ҡ�Y(ji��)�c��ֱ�c���t��ʾ�������ű��ϵK�Ŀ�����GITT������STC���\�����½����о���������(bi��o)־��������Ҡ�Y(ji��)�c�cֱ�c���T�����ݶȻ����ұƳ��r(sh��)�g���L�o���P(gu��n)�ԣ���ʾ��͸X����(bi��o)־�﷨���ű��ϵK���\���r(ji��)ֵ���������ú��ط��əz�y�Y(ji��)�c����(ji��)�εĂ�ݔ�r(sh��)�g������r(ji��)���F���y���ռ����ڬF(xi��n)�A�β����]���z�҃�(n��i)�R�����u(p��ng)�����Ա��ػ��߽Y(ji��)�c��ݔ���ܵij�Ҏ(gu��)�z������Ҫ������r(ji��)���^�ߺʹ����z��Ƕ�D�L(f��ng)�U(xi��n)�Ŀ��]������(n��i)�ЌW(xu��)�߲��ø������^����Ӱ����z�y�Y(ji��)�c��ݔ���ܵķ�������һ���Č�(sh��)�Ãr(ji��)ֵ��
14. ���ұƳ�ԇ�(y��n)�������ű��ϵK�ͱ��صij��Y�z�顣
        ���ұƳ�ԇ�(y��n)�ɷ�ӳ���Tֱ�c������(����ˮ�һ����)���ų������������߿���1��2 min��(n��i)�ų�������ԓ�z�����鹦�����ű��ϵK�ĺY�鷽�������������С������ұƳ�ԇ�(y��n)�Y(ji��)��������������ȫ�ų���׼����f(xi��)�{(di��o)�տs�Ŀ�����
15. ���Tֱ�c�����y�����u(p��ng)�����Tֱ�c�Ą�(d��ng)���͸��X���ܣ��m�������ű��ϵK����Ҫ���F(xi��n)�Ļ�����
        ���Tֱ�c�����y�����u(p��ng)�����Tֱ�c�Ą�(d��ng)���͸��X�������˽������ű�r(sh��)���T���s������׼��Пo���f(xi��)�{(di��o)���տs���Ƿ����ֱ�c���������������Ƿ�ȱ�����Tֱ�c���Ʒ����ֱ�c���X�ֵ���c���y(t��ng)��ˮ��עϵ�y(t��ng)��ȣ��߷ֱ��ʸ��Tֱ�c�����y���əz������ĽY(ji��)��(g��u)�͹��ܮ����������u��ֱ�c�����ܮ��������Tֱ�c�����y���m�������ű��ϵK����Ҫ���F(xi��n)�����Ա��ػ��ߡ�
16. �żS��Ӱ�ܙz�����Ա��ػ��ߴ��ڵ��ΑB(t��i)�W(xu��)�������ų����ܮ�����
         �żS��Ӱ���u(p��ng)��ģ�M�ű��^����ֱ�c����׻��(d��ng)��Ӱ��W(xu��)���g(sh��)��ͨ�������������^������ͬ�r(sh��)�^��ֱ�c���ΑB(t��i)�Y(ji��)��(g��u)����(��ֱ�cǰͻ��ֱ�cÓ�����c�����޽Y(ji��)�c��)���ų����ܮ���(���oϢ�����ŕr(sh��)���Tֱ�c��׃�����u��ֱ�c���d����ֱ�c�ſյ�)���Ź����żS��Ӱ�܌�(sh��)�r(sh��)�@ʾֱ�c���T���\(y��n)��(d��ng)���ſ���r��ͬ�r(sh��)�������@ʾ�u��ֱ�c�������ἡ�����T��(n��i)���s�����Լ�ֱ�c�͸��T�܇���ܛ�M�����ҟoݗ�䡣�żS��Ӱ�������ű��ϵK�����؄e�Ǒ������ΑB(t��i)�Y(ji��)��(g��u)��׃�����Ա��ص��\�ࡣ
������
17. ������ʳ�w�S��ˮ�Ĕz�롢�����\(y��n)��(d��ng)�����ʽ�{(di��o)�������Ա��صĻ��A(ch��)�ί���ʩ��
        ���Ա����c��ʳ�w�S�p�ٺ�Һ�w�z��p�����P(gu��n)��ȫ�����(g��)���Ա���ָ�Ϻ�(��)���R(sh��)����������ʳ�w�S���ˮ���������Ա��صĻ��A(ch��)�ί���ʩ����ʳ�w�S��С�c��ijЩø���п�ˮ�����ã��Ҳ���(hu��)���Y(ji��)�c��������˿���ס�cǻˮ�ֲ����ӼS���w�e�����(xi��ng)�о��C��(sh��)��������ʳ�w�S�ɸ��Ʊ��ذY���V�������ű��l�����S���Ԡ����ű���ʹ�ͽY(ji��)�c�D(zhu��n)�\(y��n)�r(sh��)�g������ʳ�w�S�Ĕz�����]����20��35 g/d�������]ʹ�ÿ�������ʳ�w�S���ǿ����w�S�Ƿ���ͨ�������д��ڠ��h������ע�⣬���ֱ��ػ���������ʳ�w�S����ܼ��ظ�Û����ʹ���c�Q�Ȳ��m���������������ʳ�w�S��(d��o)���c�����w�a(ch��n)���������¡��о��J(r��n)�������ǻ���Óˮ����t�����ˮ������(hu��)Ӱ푽Y(ji��)ֱ�c���ܺ;��������Ȼ����ÿ��z��2 Lˮ��(hu��)����(qi��ng)��ʳ�w�S��ͨ����������˶��(xi��ng)����ָ�����]ˮ�Ĕz������1.5��2.0 L/d��Ҏ(gu��)�ɵ��w���\(y��n)��(d��ng)�ɿs���c����ݔ�r(sh��)�g������ͨ�㣬�����\(y��n)��(d��ng)�粽�����T܇�Ȍ����Ʊ�����Ч�������\(y��n)��(d��ng)�����⣬���ػ��߅��c�����\(y��n)��(d��ng)�(xi��ng)Ŀ���l�κͳ̶ȟo��(y��n)��������һ�����]�\(y��n)��(d��ng)����30��60 min/d������2��/�����m��(d��ng)�����\(y��n)��(d��ng)�����܌��ճ��\(y��n)��(d��ng)�^�ٻ�������ػ��߸���Ч��
18. ���Ա��ػ����轨�����õ��ű���(x��)�T��
        �������������ɴ��M(j��n)�Y(ji��)�c�\(y��n)��(d��ng)�������ڮa(ch��n)���������{(di��o)���@ʾ�󲿷���Ⱥ���ű��О����糿������һ��������7��00��8��00֮�g��Ů�Ԅt�^������1 h���������⣬�M(j��n)�ͺ�θ�]�U(ku��)����ʳ���M(j��n)��ʮ��ָ�c�T�l(f��)��θ�Y(ji��)�c�����ʮ��ָ�c�Y(ji��)�c������ɴ��M(j��n)�Y(ji��)�c�ļ��F(tu��n)���(d��ng)���a(ch��n)���ű㷴���������ڳɹ��ű�����˽��h���ػ����ڳ���Ͳͺ�2 h��(n��i)�Lԇ�ű�������ű�r(sh��)�輯��ע�����������ܵ��c�ű�o�P(gu��n)�����ظɔ_���B(y��ng)�����õ��ű���(x��)�T���о��C��(sh��)���������λ�ű�����λ�r(sh��)�������o���@�������Ҵ˕r(sh��)�u��ֱ�c�����ɣ��ű�r(sh��)��ֱ�c�ؽ�׃��(����������λ��126°��100°��P<0.05)��ֱ�c��ǻ׃ֱ���ű������ֱ�c��(y��ng)׃��С�������ڼS����ų�����λ�ű�ɿs���ű�r(sh��)�g�������ű��M(f��i)������߻����ű�M����������]���ػ��߲�ȡ��λ�ű��˄���
19. �ݷe�Ԟa���͝B͸�Ԟa����Ҫ�����p���жȱ��ػ��ߡ�
         �ݷe�Ԟa��ͨ�^�����S���е�ˮ�������ӼS�㺬ˮ���ͼS���w�e��ͨ�����ã�����ˎ������W܇ǰ���ۿ������}�����������о��Y(ji��)���@ʾ���ݷe�Ԟa���^��ο���ܸ���Ч�ؾ������Ա��ػ��ߵ����w�Y��(�����ʞ�86.5%��47.4%)���ű��M(f��i)��(�����ʞ�55.6%��28.6%)����r��������ÿ����ȫ�԰l(f��)���ű�(complete spontaneous bowel movement��CSBM)�Δ�(sh��)(3.9�α�2.9��)���p���ű��g���씵(sh��)��ȫ����(xi��ng)�R���о��Y(ji��)���@ʾ�����ÚW܇ǰ�ɸ������Ա��ػ��ߵ��ű��l������ˎ�ﲻ������(y��ng)�c���սM�IJ�o�y(t��ng)Ӌ(j��)�W(xu��)���x�����ڸ��ƼS���Ԡ���c����ݔ�r(sh��)�g�����Դ��ڠ��h���ۿ������}���c���γ��Hˮ�����z�����c�S���γ���ʹ�S��������ܛ�����ų���ԓˎ�������������������L��ʹ�ð�ȫ�������ڻ��߽������õ��ű���(x��)�T���ݷe�Ԟa�����ڵIJ�������(y��ng)������Û��ʳ�ܹ��衢�Y(ji��)�c�������Լ��}���F���ղ�������������h���Ա��ػ����ڷ����ݷe�Ԟa����ͬ�r(sh��)��(y��ng)�z�����ˮ����
       �B͸�Ԟa�������c��(n��i)�γɸߝB��B(t��i)������ˮ�������ӼS���w�e���̼��c�����(d��ng)����Ҫ�������Ҷ����Ͳ������յ����(�������)�����(xi��ng)��ӱ��S�C(j��)���pä����ο�������о��C��(sh��)������늽��|(zh��)�ľ��Ҷ������߲���늽��|(zh��)�ľ��Ҷ����ڸ���ÿ���ű��l�����S���Ԡ�ͱ������P(gu��n)�Y��ȷ���į�Ч���@����(y��u)�������ί��M�����䲻������(y��ng)�����ڽ����������Ը����������ڿ��ơ�meta�����l(f��)�F(xi��n)�����Ҷ��������ӻ���CSBM�Δ�(sh��)(�ű��l�ʞ�1.98��/����P��0.0003)�����Ҷ�����(y��n)�ز�������(y��ng)��Ҋ���ѱ����H���(xi��ng)ָ�Ϻ͹��R(sh��)��Ҋ���]�������Ա��ػ��ߵ��L���ί���������ڽY(ji��)�c�пɱ����x����������������M(j��n)�����Լ�(x��)�������L��ͬ�r(sh��)�@Щ���������|(zh��)���^�͵��ЙC(j��)��������cǻ��(n��i)�B͸�����Ķ��������Ա��ػ��ߵ��ű��l�ʺͼS���Ԡ����ڽ���������ί����^4�ܵĻ����Л]�аl(f��)�F(xi��n)�κΝ��ڵć�(y��n)�ز�������(y��ng)����ʾ�L��ʹ��ԓˎ���ǰ�ȫ����������������
20�������a(b��)�ȴ�ʩ���̼��Ԟa�����Զ������g��ʹ����
        �̼��Ԟa��(������ɳ�������̪�������ˎ��ͱ����͵�)�������c��(j��ng)ϵ�y(t��ng)��������(qi��ng)�c����(d��ng)���ʹ̼��c�����ڡ����(xi��ng)�S�C(j��)����ο������ԇ�(y��n)�Y(ji��)���@ʾ����ɳ��ड�ƥ�������c�ȴ̼��Ԟa�����������Ա��ػ���ÿ��CSBM�Δ�(sh��)�����ƼS���Ԡ�;���������P(gu��n)�Y����meta�����l(f��)�F(xi��n)���̼��Ԟa���������ذl(f��)�Ա���(chronic idiopathic constipation, CIC)���^�õį�Ч[����Σ�U(xi��n)��(relative risk, RR)��0.54��95%CI 0.42��0.69]������Ҫ���ô̼��Ԟa���ί��Ļ��߰l(f��)����(y��n)�ز�������(y��ng)��Σ�U(xi��n)������(OR��3.0��95%CI 2.0��3.5)���L��ʹ�ô̼��Ԟa���׳��F(xi��n)ˎ����ه�����ղ�����늽��|(zh��)�Ɂy��߀�ɓp�����ߵ��c��(j��ng)ϵ�y(t��ng)����(d��o)�½Y(ji��)�c��(d��ng)���p������������Y(ji��)�c��׃����һ�(xi��ng)������(du��)���о��l(f��)�F(xi��n)��34.7%�ĽY(ji��)�c��׃���������ٙz��1��(g��)�����������սMԓ������26.5%(OR��1.52��95%CI 1.04��2.24��P��0.03)����������h�������g��ʹ�ô̼��Ԟa����
21. �B����h(hu��n)��ø-C(guanylyl cyclase-C, GC-C)����(d��ng)�����Ը������Ա��ػ��ߵĸ�ʹ�����صȰY�
        �������Ğ�14��(g��)������M�ɵĶ������ɽY(ji��)�Ϻͼ����c��Ƥ��(x��)��GC-C���w��ʹ��(x��)����(n��i)�ͼ�(x��)����h(hu��n)�����B��(cyclic guanosine monophosphate, cGMP)�ĝ���@�����������ߵ�cGMP���������w�S����Ĥ�D(zhu��n)�\(y��n)�{(di��o)��(ji��)����(cystic fibrosis transmembrane conductance regulator, CFTR)�������Ȼ����̼����}�ķ��ڲ������c�����(d��ng)������cGMP��ጷ��M(j��n)��{Ĥ����߀�ɽ����c��(n��i)ʹ�Xĩ����(j��ng)�������ԡ������R��ԇ�(y��n)�_�����������������Ա��ػ����е���Ч�ԺͰ�ȫ�������о��{����1 272�����Ա��ػ����������S�C(j��)�֞鰲ο���M����������145 μg/d�M����������290 μg/d�M���ί�12�ܺ������������ί��M�_(d��)����Ҫ�K�c(di��n)(ÿ��CSBM�Δ�(sh��)≥3�Σ��Լ���12����������9��CSBM�Δ�(sh��)�Ȼ�������≥1��)�Ļ��߱����@�����ڰ�ο���M�����@�(xi��ng)�о�������������145 μg/d�M����ÿ��CSBM�Δ�(sh��)�քeƽ������1.9��2.0������������290 μg/d�M����ÿ��CSBM�Δ�(sh��)�քeƽ������2.0��2.7�Ρ�            ��������߀���@�����ӻ���ÿ���԰l(f��)�ű�Δ�(sh��)�������ű��M(f��i)���ͼS���Ԡ���������Ч���⸹Û�ȸ������m�Y�����c��ο���M��ȣ��������Ŀ��@�����ƻ����ί��M��Ⱥͼ������P(gu��n)�����|(zh��)�����������ĸ��Ʊ��ذY���ڷ�ˎ��1���(n��i)������Ч���c��ο����������������Ҋ�IJ�������(y��ng)�鸹�a�������p���жȡ����(xi��ng)���������S�C(j��)���pä����ο�������о��քe�u(p��ng)����IBS-C����ÿ�����290 μg���������ί�12��26�ܵ���Ч�ԺͰ�ȫ�����l(f��)�F(xi��n)�������Ŀ��@������IBS-C����CSBM�Δ�(sh��)�����Ƹ�ʹ����Û�ȸ������m�Y������Ї���������ɵ�һ�(xi��ng)��������3���R���о����Y(ji��)���@ʾÿ�����290 μg�������Ŀ���Ч����IBS-C���ߵ��ű���(x��)�T�������Y��Ϳ��w�Y�����Ұ�ȫ���������C��������GC-C����(d��ng)���������Ŀ��@���������Ա��ػ��ߵ�CSBM�Δ�(sh��)�������ű��M(f��i)�����S���Ԡ����������Ч���⸹ʹ����Û�ȸ������m�Y�����@����߻��������|(zh��)��������������Ҫ��θ�c���д��x���������ļ�����x�a(ch��n)��O�ٱ������M(j��n)��ѪҺѭ�h(hu��n)��Ҳ����(hu��)���Ƴ�Ҋˎ���D(zhu��n)�\(y��n)�w�ʹ��xø����ˎ׺�����(hu��)�c����ˎ���໥���û�ɔ_����ˎ������պʹ��x��
         ����FDA��2012������(zh��n)���������������ί�����CIC��IBS-C��2014������θ�c���W(xu��)Ժָ�����]���������������ί�CIC��IBS-C(��(qi��ng)�����]�����C��(j��)�ȼ�(j��))���҇�Ҳ������(zh��n)���������������ί�IBS-C��+
22. ���x����5-�uɫ��4(5-hydroxytryptamine 4, 5-HT4)���w����(d��ng)���ɿs�̽Y(ji��)�c��ݔ�r(sh��)�g�����ӻ����ű�Δ�(sh��)��
        ���J�������鱽��߻����������������������һ�N���x���Ժ͸��H������5-HT4���w����(d��ng)�����c�c���g��(j��ng)��5-HT4���w�Y(ji��)�Ϻ���������đ�A����(j��ng)�f�|(zh��)��ጷţ��̼��Y(ji��)�c�a(ch��n)���߷����M(j��n)���տs����ʹ�����и��Tֱ�c�����ϵK�ı��ػ���θ�ſ���С�c��ݔ�ͽY(ji��)�c��ݔ�ӿ������(xi��ng)�����о�������ÿ�����2 mg���J�������ڸ������Ա��ػ��ߵ��ű�Δ�(sh��)���S���Ԡ������w�Y��������|(zh��)���ȷ�����@����(y��u)�ڰ�ο���M����Ч���L�_(d��)18��(g��)�����Ұ�ȫ�Ժ��������������W��3�(xi��ng)�P(gu��n)�I���о��l(f��)�F(xi��n)��ÿ�����2 mg���J��������IBS-C����������43.1%�Ļ���ÿ����������1��SCBM����ο���M�@һ������24.6%(P<0.001)�����J���������ί��ĝM��ȷ��������@���������ί��M�Ͱ�ο���M�НM��ȸ���≥1�ֵĻ��߱����քe��44.0%��22.2%(P<0.001)��һ�(xi��ng)��̫�����ġ��S�C(j��)����ο�����յ�3���R���о�ϵ�y(t��ng)�u(p��ng)�������J�������ځ�̫���Ա��ػ����еį�Ч�Ͱ�ȫ�����l(f��)�F(xi��n)501�����Ա��ػ����ڽ������J������2 mg��ο���ί�12��(ÿ��1��)���^���У����J�������܉��@�����ƻ��ߵ��c�����������⻼�ߵı��ذY���������_ʼ�ί���1�ܯ�Ч�Ȟ��@����������(g��)�ί����ھ��������^��ο�����õį�Ч��33.3%�����Ա��ػ��߽�(j��ng)ˎ���ί����_(d��)��CSBM�l��≥3��/��(��ο���Mԓ������10.3%)��86.4%�����Ա��ػ��߿ɏ��Ы@��(ÿ����������1���԰l(f��)�ű�)������(n��i)���������S�C(j��)���pä����ο�����շ��������J�������M(j��n)��3���R���о����Y(ji��)���l(f��)�F(xi��n)�ί�12�ܕr(sh��)�����J�������Mƽ��ÿ��CSBM�Δ�(sh��)≥3�εĻ��߱�����39.4%�����@���ڰ�ο���M��12.7%���ί�4�ܕr(sh��)�����J�������Mƽ��ÿ��CSBM�Δ�(sh��)≥3�εĻ��߱�����40.0%�����@���ڰ�ο���M��13.3%������FDA�͚W��ˎƷ������(European Medicines Agency��EMA)������(zh��n)�����J���������ڳ��˻�������ԭ�l(f��)�Ա��ص��ί�������(g��)���ҵ����]���������2 mg/d��������1 mg/d�����J��������Ҫ��������(y��ng)�А��������a����ʹ���^ʹ�������J���������]���ڳ�Ҏ(gu��)�aˎ�o�����Ʊ��ذY��Ļ�������(d��ng)�������J������4���ԟo��Ч�r(sh��)���������u(p��ng)�����ߵIJ�����Ƿ��^�m(x��)����ԓˎ��
23. ���x��ͨ��������Դ��M(j��n)�c��Ƥ���������ӻ����԰l(f��)�ű�Δ�(sh��)��
        ����ǰ��ͪ��һ�N���h(hu��n)֬�����ǰ������E1�����������x���Լ���λ���c��Ƥ��(x��)���Ĥ��2�����x��ͨ�������M(j��n)�c��Ƥ��(x��)�������x�ӷ������cǻ���cҺ�������ӿ����ɼS�����Ķ��ӿ��ű��l�ʣ���׃�S���Ԡ����p�p�ű��M(f��i)�����������ű�Ŀ��w�Y�������(xi��ng)�о��C��(sh��)������ǰ��ͪ���@���������Ա��ػ����԰l(f��)�ű�Δ�(sh��)�������Ա��صį�Ч�ʄ�������(y��ng)Ч��(y��ng)(������24��72 μg/d)���c��ο���M���^���ڷ�����ǰ��ͪ24 μg/d��1�ܺ��԰l(f��)�ű��l�ʞ�5.69��/�����@�����ڰ�ο���M��3.46��/��(P��0.0001)��һ�(xi��ng)�_�����о��@ʾ��127��CIC�������L��ˎ48���������Ժ����c���Y��ɫ@�ó��m(x��)���ơ���һ�(xi��ng)�о���������������ǰ��ͪ�^��ο���ڵ�1�܃�(n��i)�и����CSBM�Δ�(sh��)������ʼ������24 h��(n��i)������ǰ��ͪ�^��ο���и��ߵ�CSBM�l�ʡ���(d��ng)������w�M���о�����������ǰ��ͪ�����D(zhu��n)��Ȍ��Ĥ���ڹ��ܵ����ƣ�����Ч�ί��������ı�����������IBS-C���߿ڷ�����ǰ��ͪ8 μg/����2��/d�Ŀ��w��Ч��(y��u)�ڰ�ο�������@���ӿ�IBS-C���ߵ������ű��l�ʺ͸��Ƹ�ʹ�Y������Ч�ɳ��m(x��)9��13��(g��)�����Ұ�ȫ�Ժ�������������2006������FDA����(zh��n)����ǰ��ͪ���������]�����ί�CIC��������24 μg/����2��/d���S��2008������FDA�����^����(zh��n)��������18�q���ϵ�Ů��IBS-C������������8 μg/����2��/d��ˎƷ��������(y��ng)����������ǰ��ͪ��Ҫ���F(xi��n)�鐺�������a����Û����ʹ���^ʹ��
24. ΢���B(t��i)�Ƅ����������Ա��ػ��ߵ��ί��x��֮һ��
        �F(xi��n)���о��Y���C��(sh��)�����Ա��ػ��ߴ����c��΢���B(t��i)ʧ���������о��@ʾ���������Ա��ػ����^������Ⱥ�S���е��p��U����������U���١��M�U�������S������������ٵȃ�(y��u)�ݾ�Ⱥ�Ĕ�(sh��)���@���p�٣�ͬ�r(sh��)���c��ϣ�������Sɫ����������c�U����(������U�������ײ�����)������ȝ����²�����(sh��)���@�����������@һڅ���c���صć�(y��n)�س̶����P(gu��n)������(n��i)�W(xu��)���о��l(f��)�F(xi��n)�����Ա��ػ���ͬ�Ӵ����c��΢���B(t��i)ʧ�⣬���F(xi��n)����ػ��߼S���е��p��U�����M�U������U�����@���p�٣���U�����c�U���@�����ӣ��B���Ա��ػ��߽Y(ji��)�c�Ĥ��Ⱥ��N�S���Ⱥ����r(n��ng)������ָ��(sh��)���@�����ڽ������սM��
        Ŀǰ�c��΢���B(t��i)ʧ���c���Ա���֮�g���P(gu��n)ϵ��δ��ȫ���_�����ܵęC(j��)�ư����S�����c����(n��i)�����r(sh��)�g�^�L��׃�c����Ⱥ�Ĕ�(sh��)���ͷN�����Ⱥ�Ĵ��x��(����Ͷ��֬����)����(x��)���ļ�(x��)���ɷ�(֬����)��(x��)���c��������ϵ�y(t��ng)֮�g���໥����Ӱ푶�N�c��������΢���B(t��i)�Ƅ��m�����ί����Ա��ص�һ��ˎ�����ͨ�^�{(di��o)��(ji��)�c����Ⱥʧ�������M(j��n)�c�����(d��ng)��θ�c��(d��ng)���֏�(f��)��Խ��Խ����о��ߌ������]�������Ա��ص��L���o����ˎ��΢���B(t��i)�Ƅ��ɷ֞�������������Ԫ�ͺ���Ԫ3��S����ֲ�ί�Ҳ���ڏV�x���c��΢���B(t��i)�ί���
        ��������ָ�z�����(sh��)�����܌����������潡�����õĻ��΢�������������ί����Ա��ص���������Ҫ���p��U���ٺ�����U���١�һ�(xi��ng)�{��5�(xi��ng)�S�C(j��)����ԇ�(y��n)��377�����ߵ�ϵ�y(t��ng)�ԾC���@ʾ�����p��U����������U���ʹ��c��ϣ�����������Ա��ػ����о������������Ҹ�����U���܉򾏽⃺ͯ���Ա��ػ��ߵı��ذY������һ�(xi��ng)������8ƪ�īI(xi��n)������ϵ�y(t��ng)�C���@ʾ���z���������Ƅ�2�ܺ���ÿ���ű�Δ�(sh��)�^��������1.49��(99%CI1.02��1.96��P<0.01)������(n��i)��λ�W(xu��)�߲������팦�շ�ʽ���l(f��)�F(xi��n)ʹ��������1��(g��)���������������P(gu��n)�Y��u(p��ng)�ֺͼS���Ԡ�u(p��ng)�־��@�����������������Ʊ��ذY��Ŀ��ܙC(j��)�ƣ��m��΢���B(t��i)ʧ�{(di��o)���̼��c����(j��ng)����׃�cǻ���ڹ��ܣ����M(j��n)�c����(d��ng)���֏�(f��)��
        ����Ԫ��ָһ��m�����������������������x���Դ̼��c����(n��i)һ�N��(sh��)�N��(x��)�����L��ֳ�Ŀɰl(f��)��ʳ����Ŀǰ�P(gu��n)������Ԫ�c���Ա��ص��о��^�١�һ�(xi��ng)�S�C(j��)�����R��ԇ�(y��n)�@ʾ���o��Ů�����Ա��ػ����a(b��)��շۻ򲿷�ˮ��Ϡ����z�����3�ܺ󣬻���ÿ���ű�Δ�(sh��)���������������c��ο���M�IJ�o�y(t��ng)Ӌ(j��)�W(xu��)���x�� 
        ����Ԫ��ͬ�r(sh��)����������������Ԫ���Ƅ������о���(y��ng)�ú���Ԫ�Ƅ�(܇ǰ���w�S��5�N���������������p��U��������U����)�ί����Ա��ػ���8�ܺ󣬻��߼S���Ԡ�֏�(f��)������ˮƽ���c����ݔ�r(sh��)�g�@���s�̡�һ�(xi��ng)�S�C(j��)���pä����ο�������R��ԇ�(y��n)�@ʾ�����ػ��߷��ú��;۹��ǡ��p��U��������U���ĺ���Ԫ�Ƅ�30 d�������@������ÿ���ű�Δ�(sh��)���ű��M(f��i)�����ű㲻�M�кͼS���Ԡ��������������
        ��(y��ng)��΢���B(t��i)�Ƅ��{(di��o)��(ji��)�c����Ⱥ���Բ��־�����ذY��������ָ�Ϻ͹��R(sh��)��Ҋ�������]�������Ա��ػ��ߵ��ί��x��֮һ�������w�ί��C(j��)���в����_������x���m�ϵ�΢���B(t��i)�Ƅ��͑�(y��ng)��΢���B(t��i)�Ƅ��Ą������M�Ϻͯ��̵����y�Եó��Y(ji��)Փ����Ҋ��
        �S����ֲ�nj������߼S���еľ�Ⱥ��ֲ������θ�c����(n��i)�����ؽ������������ܵ��c����Ⱥ��������о��l(f��)�F(xi��n)��STC����ͨ�^�S����ֲ���ű�Δ�(sh��)���@������4�ܕr(sh��)�Y����ʿ��_(d��)71.4%����12�ܕr(sh��)�Y����ʃH��42.9%���S����ֲ�ί����Ա����д����S���д��о��Ć��}���繩�����x������ֲ��������ֲ�l�ʵ�����������ֲ���˼S�����һ�����L(f��ng)�U(xi��n)��������������w��(n��i)�IJ������²��������b�ڴˣ��S����ֲ�ί����Ա���Ŀǰ�H�����о����������鳣Ҏ(gu��)�ֶ������R���ί���
25. ���t(y��)��ˎ���������Ա��ذY����һ��Ч����
         �P(gu��n)����ˎ�ί����Ա��ص��S�C(j��)���pä����ο�������о��l(f��)�F(xi��n)����ˎ(�����г�ˎ�Ƅ��͜���)����Ч�������Ա��صİY�������ӻ���ÿ��CSBM�Δ�(sh��)����ȫ���c��ο����������(sh��)�(xi��ng)meta����Ҳ�C��(sh��)���@�c(di��n)�����䯟Ч���u(p��ng)���������ѭ�C�t(y��)�W(xu��)�C��(j��)��ᘾ��ί����ؑ�(y��ng)������Ѩλ���������������Ͼ�̓�����(xi��ng)�о�������ᘾĿ���Ч�ί����Ա����������ű�Δ�(sh��)�����ư��S�Y�������⽹�]��������B(t��i)����߻��ߵ������|(zh��)������Ħ���ÿɴ��M(j��n)θ�c���(d��ng)���̼�������(j��ng)�����M(j��n)�ֲ�ѪҺѭ�h(hu��n)���������ڸ��Ʊ��ذY�������mȻ��ˎ��ᘾĺͰ�Ħ���Ì��ί����Ա������R���ϱ��F(xi��n)��һ���į�Ч����������Ҫ��ӱ��͸����|(zh��)�����о��M(j��n)һ���C��(sh��)��
26. ���ﷴ���ί��ǹ������ű��ϵK���ߵ����x�ί�������
        ���ﷴ���������О��{(di��o)��(ji��)�������ڻ���ģ�M�ű�r(sh��)������늘O�͸�ֱ�c�����������ɸ�֪�������@ʾ�丹�ڡ�ֱ�c���عܼ��������Ġ�B(t��i)�����߽�������{(di��o)��(ji��)���m�����f(xi��)�{(di��o)�ű��������ʽ��Ӗ(x��n)�����߅f(xi��)�{(di��o)��������׼������Ķ��֏�(f��)�������ű�ģʽ����10������(xi��ng)����(n��i)�����ָ�ϻ��R(sh��)�����]�������ﷴ��?zh��n)��鹦�����ű��ϵK���ߵ����x�ί��������T���о��������oՓ�������ű��ϵK�Ƿ�ϲ��c������ݔ�����ﷴ���į�Ч����������󲿷֯��������ﷴ���ɸ��ƹ������ű��ϵK���ߵ��ű�Δ�(sh��)����׹���ʧ�{(di��o)�����ұƳ��r(sh��)�g���Y(ji��)�c�D(zhu��n)�\(y��n)�r(sh��)�g���䯟Ч��(y��u)���ʳ���\(y��n)��(d��ng)���a�����ί�����������ԓ��Ч�ɾS��2���������Ї����ػ��ߵIJ���?j��n)?sh��)��(j��)�@ʾ���������ű��ϵK���߽�(j��ng)���ﷴ���ί���1��6�����Ч�ʞ�70.7%�����ﷴ����STC��NTC����������^�õį�Ч���������䌦�������ű��ϵK���ߵį�Ч����˿Ɍ����������ͱ��ص�“(li��n)���ί�����֮һ��
        Ŀǰ�R��ʹ�õ����ﷴ����ʽ������(j��)�x����ͬ��Ҫ�֞鸹�ڼ�����ﷴ���͉������ﷴ�������ڼ�����ﷴ����(y��ng)�ø���V�����ɷN��ʽ�į�Ч���^��ȱ����ӱ���(sh��)��(j��)�Y(ji��)��������(j��)Ӗ(x��n)�������IJ�ͬ���֞��t(y��)���C(j��)��(g��u)Ӗ(x��n)���ͼ�ͥӖ(x��n)�������t(y��)���C(j��)��(g��u)Ӗ(x��n)���r(sh��)���������t(y��)Ժ�ض����ί����������t(y��)��(w��)�ˆTָ��(d��o)�����ÿ��Ӗ(x��n)������ͥӖ(x��n)��ָ�������t(y��)Ժ������Ҏ(gu��)���ί�Ӗ(x��n)�������ؼґ�(y��ng)�ñ�yʽ���ﷴ���ί��x�M(j��n)������Ӗ(x��n)���������о��@ʾ����ͥӖ(x��n)���������c���Y����������ܻ֏�(f��)�c�t(y��)ԺӖ(x��n)����Ч����������ͥӖ(x��n)���U(ku��)�������ﷴ���ί��Ŀɫ@���Ժ�ʹ�÷������������ﷴ���ί����ص��l�����δ�Ӗ(x��n)���r(sh��)�g������Ŀǰ�Пo�y(t��ng)һҎ(gu��)�������о��g���ڲ������(j��)�󲿷��о��ķ��������о������]���ﷴ���ί����l�ʞ�ÿ��2��������1����ÿ��30��60 min��ÿ�������������4��6����+
27. ����(j��ng)�̼������ڳ�Ҏ(gu��)��(n��i)���ί��oЧ���y���Ա�����
        ����(j��ng)�̼��ַQ������(j��ng)�{(di��o)�أ�����(j��ng)�{(di��o)���ί�����֮һ��2015���������W����(j��ng)θ�c���̈́�(d��ng)���W(xu��)��(hu��)���R(sh��)��Ҋ��2016���_�R����(bi��o)��(zh��n)�������]������(j��ng)�̼����ڳ�Ҏ(gu��)��(n��i)���ί��oЧ���y���Ա��ء�����(j��ng)�̼��ί����Ա��صĴ_�ЙC(j��)������̽ӑ����������(sh��)�о��J(r��n)������(j��ng)�̼��܉��{(di��o)��(ji��)������(j��ng)���|�w��(j��ng)�Ă�����(j��ng)�������c�����X���\(y��n)��(d��ng)������Ӱ�������ٺ͵�λ�c��(��ҪӰ����M�Y(ji��)�c�����Y(ji��)�c��ֱ�c�ع�)�����M(j��n)�ű�������(j��ng)�̼������̰����ɂ�(g��)�A�Σ���һ�A�����R�r(sh��)늘Oֲ��(��Q��ԇ�(y��n)��늘Oֲ��)�A�Σ���(y��ng)���w���{(di��o)��(ji��)���M(j��n)�Мyԇ�{(di��o)��(ji��)���Y�x�ί���Ч�ı��ػ��ߣ��ڶ��A�Ξ�������ֲ���A���������ί���Ч(��(j��ng)�^2��3�ܵĺY�x�ڣ����ذY������_(d��)50%����)�Ļ�������ֲ�������Ե�����(j��ng)�{(di��o)��(ji��)�����̼���λһ���x��S2��S4֮�g������(j��ng)��������(sh��)�о��x�õĴ̼�����(sh��)���}�_����210 μs���l��10��15 Hz��һ��2��4����Ч��
        meta�����Y(ji��)���@ʾ������(j��ng)�̼��ί����صĿ��w��(y��ng)���ʞ�56.9%�����w�h(yu��n)����Ч�ʞ�40.1%��ֲ�������Դ̼�������h(yu��n)����Ч�ʞ�73.2%��ƽ���S�L31��(g��)�����̼��xȡ���ʞ�8%��23%����Ҫԭ���ǰl(f��)���˲�������(y��ng)�����߳���ͬ�������һ�(xi��ng)������о��{��61�����Ա��ػ���������42��ֲ������������(j��ng)�̼���(14��STC��15���ű��ϵK�ͱ�����13������ͱ���)���S�L(51±15)��(g��)�����Y(ji��)���@ʾ�����ߵĿ������m�����u(p��ng)�֏Ļ����r(sh��)��(17±6)�ֽ���ֲ������������(j��ng)�̼������(9±6)��(P<0.001)�������ű��ϵK�ͱ��ػ��ߵį�Ч��STC�@�����Կ������m�����u(p��ng)�ֽ���50%���ρ�������60%���ű��ϵK�ͱ��ػ��ߺ�19%��STC�����_(d��)��(bi��o)������(j��ng)�̼���Ҫ�оֲ���Ⱦ��늘O��λ�ʹ̼���λ��ʹ�Ȳ��l(f��)�Y��Ŀǰ��δ�l(f��)�F(xi��n)���{�������߲������D(zhu��n)�IJ����¼���һ�(xi��ng)�о���(b��o)�����R�r(sh��)�ί��A�ε�44����������8�����F(xi��n)1��(j��)���l(f��)�Y(늘O��λ��ʹ��ֱ�c��Ѫ������������ʹ�����]���U���Ѻʹ̼����Ĺ���)��4�����F(xi��n)2��(j��)���l(f��)�Y(�d�����������ؼ�������Ѫ�Ǻ��^������(y��ng))��ֲ�����ô̼�����15����������ӛ���5��(g��)�����¼���3��(g��)��2��(j��)(�l(f��)���\����Ⱦ����Ѫ�Ǻʹ̼���λ��ʹ��1��)��2��(g��)��3��(j��)(���(y��n)�ظ�Ⱦȡ���̼��������ޏ�(f��)���g(sh��)��1��)������(j��ng)�̼��������F(xi��n)��(y��n)�ز��l(f��)�Y��������g(sh��)̎����һ�(xi��ng)������о��l(f��)�F(xi��n)���S�L1��99��(g��)����28.8%(36/125)�Ļ�����Ҫ������g(sh��)̎�������������g(sh��)̎�����m��(y��ng)�C�����U�p�����o�����ܵ���ʹ������(j��ng)�̼���Ч��ʧ����
        ���⣬Ѩλ����ֱ�c��(��)�Y(ji��)�c늴̼���Ä��(j��ng)�̼��������w��늴̼�����(j��ng)�{(di��o)���ί������ܸ��Ʊ��ذY�����������Ƹ����ѭ�C�C��(j��)��Ŀǰ��������ص��a(b��)���ί�������+
28. ���ϲ����������Y��ı��ػ��߽��h���M(j��n)������(y��ng)���(hu��)�����u(p��ng)�����ٽo������(y��ng)���ί���
        ���ػ��߿ɰ��ж�N���������Y�����о������톖�}�ı��ػ��ߺ��y�@�ÝM��į�Ч��һ�(xi��ng)������о����������Ա��ػ��߽��]�������İl(f��)���ʷքe��34.6%��23.5%���@�����ڽ�����Ⱥ��һ�(xi��ng)�{��28 854�����Ա��غ�86 562���DZ��ػ��ߵ��(du��)���о��Y(ji��)���@ʾ����M��1���(n��i)���ػ�������������ϵK�İl(f��)�����@�����ڷDZ��ػ���(14.24%��5.88%��P<0.000 1)�����ϲ����������Y��ı��ػ��������M(j��n)�����(hu��)�����u(p��ng)�����ٽo������(y��ng)���ί������(hu��)�����u(p��ng)��������������Zung���]���u(p��ng)����(self-rating anxiety scale, SAS)��Zung�������u(p��ng)����(self-rating depression scale, SDS)���V���Խ��]�ϵK����(generalized anxiety disorder, GAD-7)�����߽��������������u(p��ng)����(patient health questionnaire-9, PHQ-9)���h���D��������(Hamilton depression scale, HAMD)���h���D���]����(Hamilton anxiety scale, HAMA)��������r�{(di��o)�麆��(short form-36 health survey, SF-36)�ͱ��ػ��������|(zh��)������(patient assessment of constipation quality of life questionnaire, PAC-QOL)��
         �����Ա��ذY����������������Y���^�p�Ļ��߿ɲ���һ�������ί����Խ��������������茧(d��o)������һ�(xi��ng)�о���23��������ػ����M(j��n)���{(di��o)�����ʽ�Ľ����ί����l(f��)�F(xi��n)���ߵı��ذY��ͽ������P(gu��n)�����|(zh��)���������@�����������ڱ����c���������Y���Ļ��ߣ�����o���J(r��n)֪�О鯟�����������������������Լ������ƅ��c��“(li��n)���ί������о���233���y���Ա��ػ����M(j��n)���J(r��n)֪�О��ί����Y(ji��)���@ʾ71%�Ļ������^�Y�������SF-36�u(p��ng)��Ҳ�����@���������������@�������������ı��ػ��ߑ�(y��ng)���ܾ������팣���ί���
29. �����y���Ա��ػ��߽��h�D(zhu��n)���Зl�����t(y��)Ժ�������M(j��n)�нY(ji��)ֱ�c���T�ΑB(t��i)�W(xu��)�����ܙz������Ҫ�r(sh��)���W(xu��)�ƕ�(hu��)�\��
        �P(gu��n)���y���Ա��صĶ��xĿǰ��ȱ���y(t��ng)һ�Ĺ��R(sh��)��(��)��(bi��o)��(zh��n)������(sh��)�īI(xi��n)�J(r��n)�����Ա��س��m(x��)1����������Ҏ(gu��)ˎ���ί��oЧ���҇�(y��n)��Ӱ��ճ������������y���Ա������y���Ա��ػ������D(zhu��n)���г����t(y��)���YԴ���t(y��)Ժ�������M(j��n)�нY(ji��)ֱ�c���T�ΑB(t��i)�W(xu��)�����ܙz�����Y(ji��)ֱ�c���T�ΑB(t��i)�W(xu��)�z�鷽�������Y(ji��)�c�R���^���c���żS��Ӱ(�����^�����Ź����żS��Ӱ)�͸ع�ֱ�cǻ��(n��i)��•�z�顣�Y(ji��)�c�R���^���c���ų��Y(ji��)ֱ�c���|(zh��)�Լ����ͽ��ʽY(ji��)��(g��u)�������±������żS��Ӱ�����(xi��ng)ָ�����]���u(p��ng)����ǻ�K���Y(ji��)��(g��u)�͹��ܵ�һ��������z�鷽�����ع�ֱ�cǻ��(n��i)��•�z�����˽���T��(n��i)�����s������Ҫ�������Y(ji��)ֱ�c���T���ܙz�鷽�������Y(ji��)�c��ݔ�r(sh��)�g�y�������ұƳ�ԇ�(y��n)����׼�늈D��ꎲ���(j��ng)�Kĩ�λ�����ں͸��Tֱ�c�����y��(�����߷ֱ��ʜy�������S�߷ֱ��ʸ��Tֱ�c�y��)�ȡ�
        ����(j��)�Y����������ű�Δ�(sh��)�p����ȱ���������S���Ӳ����Ҫ���F(xi��n)������ʾ�Y(ji��)�c��ݔ�Ӿ��������нY(ji��)�c��ݔ�r(sh��)�g�y�������ű��M(f��i)�����ű㲻�M�����ű�r(sh��)���Tֱ�c����������Ҫ�ַ��o���ű�Ȟ���Ҫ���F(xi��n)�ߣ��t��ʾ�ű��ϵK�Ŀ��������ұƳ�ԇ�(y��n)���ű��ϵK�ij��Y�z����meta�������������(du��)���о��������ұƳ�ԇ�(y��n)�\����׼����f(xi��)�{(di��o)�տs���`���Ȟ�70%(95%CI 52%��83%)���خ��Ȟ�77%(95%CI 70%��82%)�����������о��������ұƳ�ԇ�(y��n)�\����׼����f(xi��)�{(di��o)�տs���`���Ⱥ��خ��ȷքe��70%(95%CI 53%��82%)��81%(95%CI 75%��86%)�����ұƳ�ԇ�(y��n)�����߲�������ȫ�ų���׼����f(xi��)�{(di��o)�տs�Ŀ�������˲��܆Ϊ�(d��)�Á��\���ű��ϵK�����������ұƳ�ԇ�(y��n)߀���ڙz�y�b�����z�y�����y�Ԙ�(bi��o)���Ⱦ����ԣ���(y��ng)�Y(ji��)���R����r�C�Ϸ�������׼�늈D��ꎲ���(j��ng)�Kĩ�λ�����ڿɰl(f��)�F(xi��n)�����(j��ng)�p�����µ��ű��ϵK�����b�e��Դ�Ա����c��(j��ng)Դ�Ա����������о��@ʾ����늈D�\���خ��Բ��������ڴ��ʧ�����ű��ϵK��������Y(ji��)�����دB�F(xi��n)��������R���Ϻ��نΪ�(d��)ʹ����׼�늈D�����nj����c�����z������Tֱ�c�����y����“(li��n)���u(p��ng)�����Tֱ�c���ܡ����Tֱ�c�����y�����u(p��ng)�����Tֱ�c��(d��ng)���͸��X�������ű�r(sh��)��׼��Пo���f(xi��)�{(di��o)�տs���Ƿ����ֱ�c�����������Ƿ�ȱ�����Tֱ�c���Ʒ��䡢ֱ�c���X�ֵ�Пo׃���������ҿ����u(p��ng)�����ﷴ���į�Ч��2018�ꂐ�ع��R(sh��)ָ�������Tֱ�c�����y�����������u(p��ng)���ع�ֱ�c���ܵļ��g(sh��)�����и�Ч���������������߽��ܶȸߵȃ�(y��u)�c(di��n)�����Tֱ�c�����y���Y(ji��)�����ܵ���N���صĸɔ_�������ǃx���O(sh��)���������߽�(j��ng)�(y��n)��Ӱ푺ܴ󡣴����о��������cˮ��ע���Tֱ�c�����y��������߷ֱ��ʸ��Tֱ�c�����y�����ڸ��T���s��������ֱ�c�����y�����и��ߵ��R(sh��)�e�ȣ��Ҝy���^���л��߸����m���Y(ji��)�����ɿ�����ָ��(d��o)�������ﷴ���ί��������@��(y��u)�������⣬�����y���Ա��ػ������������нY(ji��)�c�����O(ji��n)�y����Y(ji��)�cȱ���خ������M(j��n)���տs�����Y(ji��)�c������Ͳͺ�ȱ���l�����䣬�t��ʾ�Y(ji��)�c�o�����\����
        ȫ����(xi��ng)���Ա���ָ�Ϻ�(��)���R(sh��)��ָ�����y���Ա��ص��ί�����W(xu��)�Ƹ��A(y��)��“(li��n)����ˎ�������a(b��)�ȴ�ʩ���ɶ��ڡ��g��ʹ�ô̼��Ԟa�� 
        �����y���Ա��ػ�������ɇLԇ��(y��ng)�����J���������������ġ�����ǰ��ͪ��elobixibat����ˎ������ˎ���ί��oЧ���y���Ա��ػ������ɇLԇ����(j��ng)�̼�����(j��ng)�{(di��o)�د�����2015���������W����(j��ng)θ�c���̈́�(d��ng)���W(xu��)��(hu��)���R(sh��)��Ҋ��2016�_�R����(bi��o)��(zh��n)�����]��������(j��ng)�̼����ڳ�Ҏ(gu��)��(n��i)���ί��oЧ���y���Ա��ء�
       �y���Ա��ؽ�(j��ng)�^��(n��i)�ƾC���ί��oЧ���������g(sh��)ָ���߿ɿ��]���g(sh��)�ί����g(sh��)ǰҪ����ȫ���u(p��ng)�������_�c�������P(gu��n)���ΑB(t��i)�W(xu��)��׃����(y��n)���������g(sh��)ָ������(d��ng)�c���ж�N�ΑB(t��i)�W(xu��)����ͬ�r(sh��)���ڕr(sh��)�����g(sh��)�ί���Ҫ��׃��ͬ�r(sh��)߀��(y��ng)�ί��ϲ��IJ�׃���������g(sh��)���l(f��)�Y�͏�(f��)�l(f��)���L(f��ng)�U(xi��n)��
30. ����������ͯ���ЋD���������P(gu��n)���غͰ�Ƭ����ı���(opioid-induced constipation, OIC)��������ע����������Ⱥ���ί����c(di��n)�� 
        �z����ʳ�w�S�p����ȱ���\(y��n)��(d��ng)���ϲ���N�����Ͷ�����ˎ�������˰l(f��)�����ص���Ҫԭ�����������������X�Ʉ�(d��ng)��Ó����ȱ�p���׽����ܜp�������������ʳ�w�S�z�벻�����(q��)�w���(d��ng)������P���ڴ�ʹ���껼�߻��(d��ng)�����@�p�١����������껼�߳��ϲ���N���Լ��������L�ڷ��ö�Nˎ����������đ�A��ˎ���Ƭ�ˎ���}�����}ͨ���������NSAID�ȣ����������˰l(f��)�����ص���Ҫԭ����������ػ��ߵ��ί���(y��ng)����������ʳ�w�S��ˮ��?j��n)z�롢�����\(y��n)��(d��ng)���M��ͣ�Ì�(d��o)�±��ص�ˎ����ˎ�����x�ݷe�Ԟa���͝B͸�Ԟa��������ǡ����Ҷ������}aˎ(�������V)�^����(y��ng)�Õ�(hu��)��(d��o)��늽��|(zh��)�Ɂy�����h���á��������(y��n)�صĻ������ɶ������m����(y��ng)�ô̼��Ԟa��������ù��c����˨����һ�(xi��ng)ᘌ�≥65�q���������Ա��ػ��ߵ��о��@ʾ��������ػ��߽�(j��ng)���J�������ί�4�ܺ���CSBM�Δ�(sh��)ÿ������1�εĻ��߱����_(d��)60%����ʾԓˎ�����õİ�ȫ�Ժͻ��������ԡ�һ�(xi��ng)���P(gu��n)����ǰ��ͪ���о����{��163��≥65�q�����껼�ߺ�715��18��64�q�ı��ػ������Y(ji��)���������oՓ������߀�����p�������ڶ��ں��L�ڵ��S�L�о��@ʾ���؇�(y��n)�س̶Ⱥ͸�Û�ȸ������m�Y����^�ί�ǰ���@���⡣���껼�߷�������ǰ��ͪ�IJ����¼��l(f��)���ʵ������p����[74.2%(121/163)��80.1%(573/715)]��
       ��ͯ���ض���(sh��)�鹦���Ա��أ������ʞ�0.5%��32.2%��һ�(xi��ng)�{���҇�����5��(g��)����(�����������������L���͹����I)19 286����ͯ���ػ��ߵ��{(di��o)��Y(ji��)���@ʾ����ͯ�����Ա��صĻ����ʞ�4.73%������Ů�����ʵIJ�o�y(t��ng)Ӌ(j��)�W(xu��)���x�����g����ͯ���ذl(f��)���]��Ӱ���������ʹ�����(hu��)����(���όW(xu��))������(f��)����(d��ng)�ؿ����ű���������ͯ���ص��Ҋԭ�����ű��l���c�ʳ�����(hu��)��(x��)�T�����Ӗ(x��n)�����ű��O(sh��)ʩ����ͥ�Ļ���������ͥ��(n��i)���P(gu��n)ϵ��ÿ�ջ��(d��ng)���P(gu��n)����ͯ�����Ա��ص��ί�������ˎ���ί���ˎ���ί�����ˎ���ί�������ͥ�����������ʳ���ű���(x��)�TӖ(x��n)������ͥ�����cˎ���ί�ͬ����Ҫ��ǰ�߰�����֪������ͥ���R(sh��)�����ű��О�Ͳ�ȡ���A(y��)��ʩ����Ҏ(gu��)�������ӛ��ű���ӛ���Լ������ɹ��ű�Ī�(ji��ng)��(l��)�ƶ��������ʳ���������ˮ��������ʳ���Ą�(l��)ĸ��ι�B(y��ng)��������ʳ�w�S�Ĕz����һ�(xi��ng)ϵ�y(t��ng)������о��Y(ji��)���@ʾ���S�L6��12��(g��)����50%�ı��ػ����ɻ֏�(f��)�����ű㲢�ɹ�ͣ�Þaˎ�����ڼS��Ƕ���ă�ͯ��(y��ng)���ÿڷ�(�ݷe�Ի�B͸�Ԟa��)��(j��ng)ֱ�c��ˎ(�_��¶��0.9%���Ȼ��c��Һ)���Ƕ���S�K�����Ƕ��������(y��ng)����(d��ng)�S���ί������Ҷ����DZ��ػ�����һ���ί�ˎ�����ݷe�Ԟaˎ�������Ҳ���C��(sh��)��Ч����������������
        �����������ڷdz���Ҋ���о��l(f��)�F(xi��n)�������ڋDŮ�ı��ذl(f��)���ʸ��_(d��)40%�������������硢�������ںͮa(ch��n)�����Ա��صĻ����ʷքe��35%��39%��21%��17%������������������ߡ������ڱ��صİl(f��)���C(j��)�ƞ����������Ҫ�c�м��ء��C(j��)е�����غ����ʽ��׃���P(gu��n)�������������м���������θ��(d��ng)�؜p�ٌ�(d��o)�½Y(ji��)�c���(d��ng)�p��������6��(g��)�����ϕr(sh��)���ӌm�����������c����ʹ�c��(n��i)�����\(y��n)���ϵK���ʳ��(x��)�T��׃���\(y��n)��(d��ng)�p��Ҳ���c���صİl(f��)���������ڱ��ص��ί������������h���߸�׃���ʽ����Σ��ݷe�Ԟaˎ�����Ҷ���������ǵİ�ȫ�Ժ������þ����Ҍ�̥���o����Ӱ��������������ڱ��ػ��ߵ����x�a��������һ�(xi��ng)�^�����_���о��^��40�������ڱ��ػ������Y(ji��)���@ʾ�����Ҷ��������@�����ű�Δ�(sh��)�����Ʊ��ذY������Ч�ʞ�73%������(n��i)һ�(xi��ng)�S�C(j��)���pä����ο�����ն������R���о��{����63�������ڱ��ػ������քe�o������ǺͰ�ο�����Y(ji��)��������������ί�2�ܺ�S���Ԡ��c��ο���M������@��������Ч�ʷքe��61.3%��46.9%���o��(y��n)�ز����¼��l(f��)��������(n��i)��һ�(xi��ng)������ǰհ�����팦���о��{��140�������ڱ��ػ������o��ڷ�С���w�S���w���ί�2�ܣ��Y(ji��)���@ʾ����(j��ng)С���w�S���w���ί����������ű����y�Y�����@�p�p���S���Ԡ����@��������ˎ���gδ�l(f��)�F(xi��n)���@��������(y��ng)����ɳ��ऺͷ��a�~�������c���d�����L��ʹ�ÿ�����늽��|(zh��)�Ɂy����������aˎ�ͱ����Ϳ������»����T�l(f��)�ӌm�տs���L(f��ng)�U(xi��n)����(y��ng)����ʹ����
        ���������򲡻����Ҋ���������Y�������H����“(li��n)�ϕ�(hu��)2017�ꔵ(sh��)��(j��)�@ʾ���Ї���Ⱥ���򲡵Ļ����ʞ�9.7%�����ߔ�(sh��)�_(d��)1.14�|����ȫ����λ�����в��W(xu��)�{(di��o)��������������W�޺��Ї���۵؅^(q��)���򲡻��ߵ����Ա��ػ����ʷքe��10%��13%��22%��28%���mȻ���򲡻��߰l(f��)�����صĴ_�ЙC(j��)����δ�U������ͨ���J(r��n)���c�cCajal��(x��)�����܆�ʧ��(d��o)�½Y(ji��)�c��ݔ�p����ƽ����������������(j��ng)��׃����(j��ng)��(n��i)����ʧ�����P(gu��n)���mȻ����Ѫ�ǿ��܌����򲡻��ߵı����ί����棬�����򲡱����������خ����ί���ʩ�����򲡻��ߵı����ί��c���Ա������������{(di��o)�����ʽ������ʹ���ݷe�Ԟaˎ���B͸�Ԟaˎ���̼��Ԟaˎ�������B���Բ������ɇLԇʹ������ͨ��ˎ���������J������������ǰ��ͪ���������ģ����@Щˎ����ȱ�������򲡱��ػ����еđ�(y��ng)���о���
        ��Ƭ�ˎ���ί�������ʹ����Ҫˎ�����������Ǹ��N��Ƭ�ˎ�Ҋ�IJ�������(y��ng)���R���Q֮��OIC����C(j��)����Ҫ�ǰ�Ƭ�cθ�c����(n��i)μ���w�Y(ji��)��������θ�c��(d��ng)�����cҺ������OIC���A(y��) ���dz���Ҫ���A(y��)����ʩ��(y��ng)�c��Ƭ�ˎ�ί�ͬ�r(sh��)�_ʼ�������A(y��)����ʹ��ͨ��ˎ�͸�׃������(x��)�T(������Һ�w�z�롢������ʳ�w�S���m��(d��ng)呟���)��OIC���ί�ˎ������ݷe�Ԟa�����B͸�Ԟa�����̼��Ԟa�����������ϳ�Ҏ(gu��)�a���oЧ�Ļ��ߣ��ɇLԇ�ί�OIC�����dˎ���������ٷ���ˎ���ل�(d��ng)��ˎ���u��ͪ�c�{��ͪ��ጄ�������μ-��Ƭ���w�׿������S�C(j��)���pä�����о��@ʾ������ǰ��ͪ�@������OIC���ߵ��ű�Δ�(sh��)����������������2013�걻����FDA����(zh��n)�����ί����˷ǰ�����ʹ���ߵ�OIC����һ�(xi��ng)���P(gu��n)���J��������2���о�������ԓˎ�ɰ�ȫ����Ч�ظ���OIC���ߵ��c���������u��ͪ�c�{��ͪ��ጄ��ڷ��oˎ���׿�θ�c����Ƭ���w�������u��ͪ���И��(zh��n)ʹ����Ӱ��^С��ԓˎ��OIC���ί�Ч���@����Ŀǰ�о��^���������μ-��Ƭ���w�׿����������׻��{��ͪ���۾SĪ�˺�Naloxegol�ȣ�Ƥ��ע��׻��{��ͪ�ѱ�����FDA����(zh��n)�������Էǰ�����ʹ�ͽ��ܹ�Ϣ�ί����M(j��n)չ�ڼ�������l(f��)��OIC������Naloxegol�ǿڷ��ļ{��ͪ���Ҷ�����������ԓˎ������FDA����(zh��n)�����ί���ʹ���o����ˎ����������(qi��ng)�ű��Ч������N��ˎ�����ί�OIC��Ч����ȱ����ӱ����pä�������ĵ��о���
31�������g(sh��)�ί���Ч��ͽ�(j��ng)��������z���@ʾ�����@������STC���ߣ��ɿ��]���g(sh��)�ί�����(y��ng)�����������g(sh��)ָ����ᘌ���׃�x������(y��ng)�����g(sh��)��
       STC�����g(sh��)ָ�����ٷ����_�R����(bi��o)��(zh��n)���ڽY(ji��)�c��ݔ�r(sh��)�g���@���L���۽�(j��ng)ϵ�y(t��ng)�����g(sh��)�ί���Ч��Ƿ�ѣ����^���c��Y(ji��)�c�R�z���ų��Y(ji��)ֱ�c���|(zh��)�Լ������݇�(y��n)��Ӱ��ճ�����͹������ޟo��(y��n)�صľ����ϵK��
        STC���g(sh��)��ʽ��Ҫ�����Ž׷N����ȫ�Y(ji��)�c�г���ֱ�c�Ǻ��g(sh��)���Ǹ����ű����y��Ч���g(sh��)ʽ�����g(sh��)���(hu��)���F(xi��n)һ���IJ��l(f��)�Y���ڽY(ji��)�c��ȫ�г��g(sh��)����Ҫ�ؽ���ʽ��������(d��ng)���Y(ji��)�c��ä�cֱ�c�˶��Ǻ��g(sh��)�������(d��ng)äֱ�c�Ǻ��g(sh��)��������ä���Ǟ��˱�����ä��Ĺ��ܣ�����Ч�p���g(sh��)�󲢰l(f��)�Y�İl(f��)����������ä�����L�ȑ�(y��ng)����(j��)äֱ�c�Ǻϲ�λ�ͷ�ʽ�IJ�ͬ�����ա��۽Y(ji��)�c�����g(sh��)���m��������Ͳ��������^�����g(sh��)��STC����������(n��i)���Ȳ��ýY(ji��)�c�����g(sh��)��Ŀǰ�ж�N��ͬ�ĽY(ji��)�c�����g(sh��)ʽ�ɹ��x�����ܻ��c����g(sh��)���m�����нY(ji��)�c�����g(sh��)����F(xi��n)ä�ȾC�����������w����STC������
32���ű㹦���ϵK�ͱ��س��ж�N���ʮ����������g(sh��)ָ����(f��)�s���g(sh��)ʽ�����������g(sh��)��ЧҲ���M��ͬ���Пo�y(t��ng)һ��(bi��o)��(zh��n)��
       ֱ�c��(n��i)Ó�������g(sh��)ָ�����ٳ��ڹ���Y�����@���ڽ�(j��ng)ϵ�y(t��ng)�ķ����g(sh��)�ί���Ч�������żS��Ӱ�z���@ʾ���@��ֱ�c��(n��i)Ó����ֱ�c��(n��i)Ó�������g(sh��)��ʽ�֞齛(j��ng)���T���g(sh��)�ͽ�(j��ng)�����g(sh��)����(j��ng)���T���g(sh��)��ʽ������(j��ng)���Ǻ���ֱ�c�г��g(sh��)(stapled transanal rectal resection, STARR)���Ǻ��������Ĥ�h(hu��n)��ᔺ��g(sh��)(procedure for prolapse and hemorrhoid, PPH)����(j��ng)�����g(sh��)����ֱ�c�����ԑҵ��̶����g(sh��)����ǻ�R����(c��)�a(b��)Ƭֱ�c�̶��g(sh��)(laparoscopic ventral mesh rectopexy, LVMR)�����g(sh��)����һ����(f��)�l(f��)�ʺͲ��l(f��)�Y��
        ֱ�cǰͻ�����g(sh��)ָ������ǰͻ���>3 cm�����żS��Ӱ�@ʾֱ�cǰͻ��(n��i)����Ӱ���������������@���ڹ���Y�����Ҫ�����o���ű���ֱ�cǰͻ���a(b��)�g(sh��)��Ҫ������(j��ng)ֱ�c����(j��ng)ꎵ��ͽ�(j��ng)��ǻ�R���a(b��)�g(sh��)��Ŀǰ�����ý�(j��ng)ֱ�c��·�����g(sh��)��ʽ������STARR�ͽ�(j��ng)���Tǻ�R�и�p����ֱ�cǰͻ���a(b��)�g(sh��)(Bresler�g(sh��))��

����(w��)֧��

�҂���ϧ��ÿһ���ھ���ԃ���І��ش����Ì��I(y��)�đB(t��i)�����N�ĵķ���(w��)��

׌���������ܵ��҂����c����ͬ��

��������

�����ṩ���õĺ����w�(y��n)���҂��ṩ���I(y��)�Č�����ԃ�����TǢՄ����(w��)

��Ҋ���}

�P(gu��n)�ڮa(ch��n)Ʒ��ʹ�á��ۺ����(w��)�ȸ��N��Ҋ���}

�ۺ���

���N��֧�ֵ����ھS�o(h��)���҂��ṩȫ��λ360������w������(w��)��ֻ����������׷��