2024-01-29 11:20:28
�����
��θ�c�����g(sh��)�Ǹ��L(f��ng)�U(xi��n)�����g(sh��)���M���и��M(j��n)�����g(sh��)�l(f��)�Y�������β����l(f��)�Y�������g(sh��)�����������껼������Ȼ�^����
�����ٿ���(f��)��ƣ�ERAS���������@�����ƻ����A(y��)�s��סԺ�r(sh��)�g�����p��?l��i)����g(sh��)�ڲ��l(f��)�Y��
���^�����о��@ʾ��Ѫ���������g(sh��)���^(gu��)���o�}ݔҺ�c�g(sh��)�l(f��)�Y����֮�g�Џ�(qi��ng)���P(gu��n)(li��n)���m��(d��ng)?sh��)ć����g(sh��)��Һ�w�����ɽ����g(sh��)��β����l(f��)�Y�İl(f��)������
���ڇ����g(sh��)��Һ�w�����У���(d��ng)�B(t��i)ָ��(bi��o)�粫����׃����SVV���ѵõ��V����(y��ng)�ã���ȱ�����ڸ����M(j��n)��(d��ng)�B(t��i)ָ��(bi��o)��ĩ�ҽM����ע�������о���
��Ѫ�{�z�w�B����COP���ھS��Ѫ�����Ѫ�܃�(n��i)ǻ֮�g���wƽ��������Ҫ���������܌�(du��)Һ�w�z��ƽ��͜p���g(sh��)��β����l(f��)�Y������Ҫ���x��
�����
Ŀ��(bi��o)����
�����g��65�q�����ܓ����_(k��i)��ʽθ�c�[���������g(sh��)������ȫθ�г��g(sh��)���϶˲���θ�г��g(sh��)���¶˲���θ�г��g(sh��)��ֱ�c���������g(sh��)����Dixon���g(sh��)��Miles���g(sh��)��Hartmann���g(sh��)���Y(ji��)�c���������g(sh��)�����҂�(c��)�Y(ji��)�c�������g(sh��)�����(c��)�Y(ji��)�c�������g(sh��)���M�Y(ji��)�c�������g(sh��)���Ҡ�Y(ji��)�c�������g(sh��)�����w��ָ��(sh��)��BMI����15-30 kg/m2��ASA�ּ�(j��)��I��II��(j��)��
�S�C(j��)�ֽM
�����y(t��ng)ݔҺ�M��C�M����N=50��
�����ڲ�����׃����SVV����Ŀ��(bi��o)��(d��o)����Һ�w�ί��M��S1�M����N=51��
�����ڲ�����׃����SVV����Ѫ�{�z�w�B����COP����Ŀ��(bi��o)��(d��o)����Һ�w�ί��M��S2�M����N=53��
ݔҺ�ί�
��K�c(di��n)
���g(sh��)�к��g(sh��)��Ĕ�(sh��)��(j��)�Ɍ�(du��)�о��M���䲻֪����о��ˆT�ռ������д�Ҫ�Y(ji��)���ą���(sh��)�����g(sh��)���_(k��i)ʼݔע��T0����1С�r(sh��)��T1����2С�r(sh��)��T2����3С�r(sh��)��T3���M(j��n)�Мy(c��)����
��Y(ji��)��
��������(sh��)�����g(sh��)����
�������g���Ԅe��BMI���w��ָ��(sh��)�������g(sh��)���m(x��)�r(sh��)�g���������m(x��)�r(sh��)�g�����g(sh��)�(l��i)�����g(sh��)ǰ�������ܻ�����ʷ���棬����֮�g�](m��i)���@�����P > 0.05��
����S1�M��S2�M�������g(sh��)�ڲ�����׃����SVV����������13%������S2�M��Ѫ�{�z�w�B����COP����������20 mmHg��������S1�M��S2�M��T1��T2��T3�r(sh��)�̵�SVVֵ�@������T0�r(sh��)�̵�ֵ��P<0.05������S2�M��T1��T2��T3�r(sh��)�̵�COPֵ�@������T0�r(sh��)�̵�ֵ��P < 0.05������S1�M��S2�M֮�g��SVVֵ�](m��i)�в��P > 0.05����Table 3��
��Ҫ�K�c(di��n)
��S2�M�Ŀ��g(sh��)��β����l(f��)�Y���g(sh��)���ˮ�[���@����C�M��P < 0.05����S2�M��1��(j��)���Ϸβ����l(f��)�Y�����@������C�M��P < 0.05����S1�M�cC�M֮�g�](m��i)���@�����P > 0.05����Table 4��
��Ҫ�K�c(di��n)
?�Γp���u(p��ng)�֣�LIS��
���g(sh��)��Γp���u(p��ng)�����@�����g(sh��)ǰ�u(p��ng)�֣�P < 0.05�����@�N����څ��(sh��)��C�M�������@���M��S1�M������څ��(sh��)�ƺ����࣬���ڽy(t��ng)Ӌ(j��)�����Л](m��i)���@�����P > 0.05����Table 5��
?PaO2/FiO2��ֵ
��S2�M���ߵ�PaO2/FiO2��ֵ��T2��T3�r(sh��)�����@����C�M��P < 0.05����
����S2�M�����ߵ�PaO2/FiO2��ֵ��699.6��61.2 mmHg�½���652.3��45.5 mmHg��S1�M������T3�r(sh��)�̵�PaO2/FiO2��ֵ�@������T0�r(sh��)�̣�P < 0.05����
����S1�M��2С�r(sh��)��PaO2/FiO2��ֵ�����½�����ͬһ�r(sh��)�g�c(di��n)��C�M��S1�M��PaO2/FiO2��ֵ֮�g�](m��i)���@�����P > 0.05����
��C�M��T3�r(sh��)�̵�ƽ��PaO2/FiO2��ֵ��ͣ�589.5��36.9 mmHg���������½��������C�M������T2��T3�r(sh��)�̵�PaO2/FiO2��ֵ���@����T0�r(sh��)�̣�P < 0.05������Fig.2)
���x��(sh��)��(j��)
?����ˮƽ
���cS2�MT0�r(sh��)�������S2�M��T2��T3��T4�r(sh��)�̵�����ˮƽ�@�����ͣ�P < 0.05�����cS1�MT0�r(sh��)����ȣ�S1�M��T1��T2�r(sh��)�̵�����ˮƽҲ�@�����ͣ�P < 0.05����C�M�Ă�(g��)�r(sh��)�g�c(di��n)������ˮƽ?j��ng)]���@�����P > 0.05��������(g��)�M֮�g������ˮƽ?j��ng)]���@�����P > 0.05�������M������ˮƽ��������������(n��i)����Fig.3)
?Һ�wݔע������
���cS2�M�����C�M��S1�M��Һ�wݔע���^��P < 0.01������a(ch��n)���^�ߣ�P < 0.05�������^��ĕr(sh��)�g�c(di��n)����S2�M�z�wҺݔҺ���^�����ɽM�������z�wҺݔҺ�r(sh��)�gҲ�^�����ɽM�^�磨P < 0.05����S1�M�cC�M֮�g�](m��i)���@�����P > 0.05����
�о�ӑՓ
�����о���������Ѫ�{�z�w�B����COP���Ͳ�����׃����SVV����Ŀ��(bi��o)��(d��o)����Һ�w�ί����Ը���(zh��n)�_�ظ����g(sh��)�з�ˮ�[���������ش����g(sh��)�����g(sh��)��β����l(f��)�Y�İl(f��)������
��Ŀ��(bi��o)��(d��o)����Һ�w�ί��܉��g(sh��)��β����l(f��)�Y�ć�(y��n)�س̶��������ڸ����ش����g(sh��)�ĽY(ji��)�������s���g(sh��)��סԺ�r(sh��)�g��
��SVV��Һ�wݔע������һ��(g��)���õıO(ji��n)�y(c��)ָ��(bi��o)��������Ч�رO(ji��n)�y(c��)ѭ�h(hu��n)Ѫ������Ѫ��ϵ�y(t��ng)��(du��)Һ�w�ķ���(y��ng)�������ṩ�L(zh��ng)�ڷ�(w��n)�B(t��i)�����бO(ji��n)�y(c��)�������������Һ�w�(l��i)�ͺ�ʹ�Õr(sh��)�C(j��)�����M(j��n)һ���о���
���S��������COPˮƽ��(du��)���A(y��)���g(sh��)���ˮ�[���P(gu��n)��Ҫ��COPͨ�^(gu��)Ӱ�Ѫ�܃�(n��i)���Һ�w����(d��ng)�ھS�ֻ����w��(n��i)Һ�wƽ�ⷽ�������Ҫ������
��δ��(l��i)���о������P(gu��n)ע��ͬҺ�w�(l��i)��ݔע�ĕr(sh��)�C(j��)��(du��)COP��Ӱ������M(j��n)һ����ʾҺ�w�(l��i)�ͺ�ʹ�Õr(sh��)�C(j��)��(du��)ѭ�h(hu��n)��ע�ͽM��ˮ�[�Ķ��ԺͶ���Ӱ���ͬ�r(sh��)���������о��͇����g(sh��)��ȫ���O(ji��n)�y(c��)Һ�w�ί���������������о���(zh��n)�_�ԺͽY(ji��)���Ŀɿ�����
�о��Y(ji��)Փ
���о��Y(ji��)������������ COP �� SVV ���g(sh��)�� GDT �ɽ��ͷβ����l(f��)�Y�İl(f��)�����������ڿs�̸������g(sh��)���סԺ�r(sh��)�g��
��(l��i)Դ��Feng A, Lu P, Yang Y, Liu Y, Ma L, Lv J. Effect of goal-directed fluid therapy based on plasma colloid osmotic pressure on the postoperative pulmonary complications of older patients undergoing major abdominal surgery. World J Surg Oncol. 2023 Feb 28;21(1):67. doi: 10.1186/s12957-023-02955-5. PMID: 36849953; PMCID: PMC9970856.
�҂���ϧ��ÿһ���ھ���ԃ(x��n)���І�(w��n)�ش����Ì�(zhu��n)�I(y��)�đB(t��i)�����N�ĵķ���(w��)��
���������ܵ��҂����c����ͬ��
�����ṩ���õĺ����w�(y��n)���҂��ṩ��(zhu��n)�I(y��)�Č�(zhu��n)����ԃ(x��n)�����T(m��n)ǢՄ����(w��)
�P(gu��n)�ڮa(ch��n)Ʒ��ʹ�����ۺ����(w��)�ȸ��N��Ҋ(ji��n)��(w��n)�}
���N(xi��o)��֧�ֵ����ھS�o(h��)���҂��ṩȫ��λ360������w������(w��)��ֻ������������