���Ȳ�ͬ�^(q��)�� ��ͬ�t(y��)Ժ�c��I�B(y��ng)���Һ̎���M�ɺ����Ʒ�����e�^��������Ƈ����c��I�B(y��ng)Һ�����J֪���p�ٲ������������ͻ������P�L�U�����A�t(y��)�W���c���c�ȠI�B(y��ng)�W�֕�ˎ�W�f(xi��)���M�M�����ң���Ŀǰ�Ї���ǰ���H��r�����H�ϰl(f��)�����о��Y����ѭ�C�t(y��)�W�C�����Y�����Ʒ������P���ҵĽ�����γɡ�Ҏ(gu��)���c��I�B(y��ng)Һ���ơ� ���ҹ��R��������c��I�B(y��ng)Һ���Ƶ�Ҏ(gu��)�����͘˜ʻ��ṩ���]��Ҋ��
1���c��I�B(y��ng)Һ����c��������
��1���c��I�B(y��ng)Һ�ɷ֞�ȫ��һ�Լ�����һ�c��I�B(y��ng)Һ��
��2���c��I�B(y��ng)Һ�M�ɳɷ�Ҋ��1�������]����ˎƷ�����c��I�B(y��ng)Һ����
��3�����I(y��)�����a�Ķ�ǻ����Ҫ������ǻ�����pǻ���� ��ǻ������ȫ��һ�c��I�B(y��ng)Һ���pǻ�����ڶ���һ�c��I�B(y��ng)Һ��
��4�����c��I�B(y��ng)֧�������Ҹι��ܡ��I������֬�����x�������ij��˻��������]��(y��u)�Ȳ��ö�ǻ����
ȫ��һ�I�B(y��ng)Һ��all-in-one solution��AIO�� �ַQ “ȫ�I�B(y��ng)���Һ��total nutrient admixture��TNA��”����ָ�t(y��)���_�ߵ��c��I�B(y��ng)̎����ˎ�����˺�����Һ���Č�̎���е�̼ˮ�������������ᡢ֬������늽��|����Ԫ�����S���صȳɷ����ɽ��^��Ӗ��ˎ�W���I(y��)���g�ˆT��Ҏ(gu��)���IJ���Ҏ(gu��)�̻����һ��ݔҺ���С�ȫ��һ�I�B(y��ng)ҺҲ�������I(y��)�����a����ǻ����
����һ�c��I�B(y��ng)Һ��two-in-one solution��ָ��Ҏ(gu��)���l����������֬����������c��I�B(y��ng)�M���D����һ��ݔҺ���ȶ���ɵĻ���o�}ע����Һ���������I(y��)�����a���pǻ����
���I(y��)�����a�Ķ�ǻ����multi-chamber bag��MCB����Ҫ������ǻ�����pǻ���� ��ǻ����triple chamber bag��TCB����ָ�քe�b��֬�������������������������������������ǻ�ҵ�ܛ����ʹ�Õr����ͨ�^�D��ʹ���NҺ�w���ٻ�ϳ��c��I�B(y��ng)���Һ���pǻ����dual-chamber bag��DCB��ָ�քe���ж�N������늽��|��Һ��������늽��|��Һ�����Ƀɂ���������ǻ�ҵ�ܛ����ʹ�Õr����ͨ�^�D����ֻ������C�w�ṩ�����|��̼ˮ��������c��I�B(y��ng)Һ��
2���c��I�B(y��ng)Һ������
2.1 ���ƭh(hu��n)��
2.1.1 ���ƭh(hu��n)����������Ҫ��
��1���c��I�B(y��ng)Һ�������{���c������
��2���������ҝ����ȑ��M����Һ��������C��
��3���c��I�B(y��ng)Һ�����Ʋ�������B����ISO5���h(hu��n)������ɡ�
��4�����]���Ém������Ӌ�����y���Ҹ�������
2.1.2 ������
��1�����]���Üy���������O(ji��n)�y��������
��2���ڜy�����������A�����Зl���Ŀɶ��ڜy�����ξ���
��3���������������ȑ��M����Һ����
2.2 �ˆTҪ��
��1�������c��I�B(y��ng)Һ�IJ����ˆT������՟o���������g�����څ�����Ӗ�c������
��2�����]�������H�l���������B(y��ng)�����b�yԇ���ˆT�ğo�������M����C��
��3�����c�����c��I�B(y��ng)Һ���ˆT��������r���M������������
2.3 ���Ʒ���
�M���c��I�B(y��ng)Һ����֮ǰ���c��I�B(y��ng)̎����횽�ˎ�����������]�ƶ��m���t(y��)���C�������Ʋ���Ҏ(gu��)����
2.3.1�˹�����
��1�� �c��I�B(y��ng)Һ���������
�ٌ������}���백�����ߝ������������
�ڌ�����늽��|����Ԫ�ؼ���������Һ �����ᣩ �У������c�����}���뵽ͬһϡ�Һ����늽��|ע��ҺҲ�ɼ���0.9%�Ȼ��cע��Һ���������Ȼ��cע��Һ����
����֬���ԾS�����ܽ�ˮ���ԾS���غ����֬���鄩�С���̎������֬����������5%�������ܽⲢϡ�ˮ���ԾS�������ͺϾS�����Ƅ���ͬ�r����֬���Ժ�ˮ���ԾS���أ�������5%�����ǻ�֬�����ܽⲢϡ� ����ͬ�Ƅ������Ʋ����腢���f��������
�܌��������ȼ���һ�����c��I�B(y��ng)ݔҺ�������ĺ��Q“������”�� ��������������0.9%�Ȼ��c���������Ȼ��c��Һ�w�����������Ȼ����
�����}�}����Һ�����������Ȼ����
��Ŀҕ�z�����������Пo������������׃ɫ�Լ�����������
�������������������֬���鄩�����������С�
����һ���Բ��g���������Ʋ������������p�u��������ʹ���Ͼ����������ꮅ�M�����Ń����п՚����Ғ����^���Ƿ���F�_�����B©��������������׃ɫ�Ȯ�����r��
�����]������ɵĠI�B(y��ng)Һ�䷽�Ø˺��������������������ɷ������hݔע�r�g����Ч�ڵ���
��2�������^���в��Ì�늽��|����Ԫ��ֱ�Ӽ���֬���鄩�������Ƅ����}�Ƅ�δ�����ϡጲ���ֱ�ӻ����
��3���������Ȱ�����ע��Һ���������c��I�B(y��ng)Һ��Ψһ�İ������Դ�����c�ͷ�������ע��Һ������ �~��֬����ע��Һ���������c��I�B(y��ng)Һ��Ψһ��֬�����Դ�����c֬����ע��Һ���á���̎���]��֬�������鱣�C��(w��n)��������������֬���ԾS������
��4�������]���c��I�B(y��ng)Һ�м�����M�ɳɷ�֮�������ˎƷ��
2.3.2 �Ԅ���Һ�O��
��1��������������A���O���m�ϵ�ACD����������
��2�����b����QˎƷ�r���]ʹ�×l�a���g��CˎƷ�����誚�����p�˺ˌ���
��3�����ܑ���ӛ��������
��4���������M�ք���С��ACD�ľ��ȡ��M���cACD���ڲ����� �����ȍu���c�ܣ����M���c�M��֮�g����������ҟo���g�����Լ�ACD�]�����Ľӿ����t�@Щ�M�ֲ���ͨ�^ACD������
��5����������ACD�S�ҵIJ����f������
��6���t(y��)Ժ��Ϣϵ�y(t��ng)��hospital information system��HIS����ֱ���cACD���B�������˹��D��t(y��)�ڣ���o��ֱ�����B���ʹ�ù̶���ʽ���t(y��)��ģ����
2.3.3 ��ǻ��������
��1��횇������ծaƷ�f�����M�а��b�������Һ��������桢ݔע�Ȳ�������ϻ�����ˎƷ�r���茢�����p�p���D3����ʹ��Һ��ֻ����
��2��������������ˎƷ����_���������Ժͷ�(w��n)�����������]��MCB�м����c��I�B(y��ng)Һ�M�ɳɷ�֮�������ˎƷ��
��3������ˎƷ�r����ğo���������g����ЩMCB�茢����Һ�w��Ͼ�����ټ�������ˎƷ������Щ�t���Ȍ������ǺͰ������Ϻ���������ˎƷ��������c֬�����ϡ�
��4����������ˎƷ���ڲ��^(q��)����������Ӵ�����ˎƷ��ͬ�r���Ӷ�NˎƷ�r���������˹�������������]����Һ���Č������������_���������ڴ����A���ͨ�^һ����ݔҺ�B�ӹܼ���MCB�� ������ˎƷ�^����MCB�y�ԝM�㻼������r���迼�]����TNA������������
��5������ˎƷ�r����^�Լ�ˎ�����о����������M���ܜp�ٌ�MCB��ˎ��̎�Ĵ��̲���������©Һ�����ƺõ�MCB�����Ҝ���24h�����ݔע��
��6����ˎ���谴���S���f�������]��ˎ�����͝�ȁ�������
3.TNA�ķ�(w��n)�����c������
3.1 TNA��֬����ķ�(w��n)����
��1��TNA��һ�r��x�ӣ�Na
+��K
+����ȑ�С��150mmol/L�����r��x�ӣ�Ca
2+��Mg
2+����ȑ�С��10mmol/L��δ��ϡጵĝ�늽��|��Һ�����c֬����ֱ�ӽ��|��
��2�����]ʹ��PFAT5����TNA��֬���鷀(w��n)����ָ�ˣ�PFAT5��С��0.05%��
3.2 TNA�а�����ķ�(w��n)����
��1��ͨ���J�鰱������TNA��������(w��n)�����������ھS��TNA�ķ�(w��n)����
��2���������c������ķ�(w��n)�����ܜض��c����Ӱ푱��^���@��
3.3 TNA�оS���صķ�(w��n)����
��1��TNA�������˾S���غ�������24h��ݔע�ꮅ��
��2�� ��24h�Ȳ������ݔע���t�S���ؑ���ݔעǰ����������
��3�����S���ص�TNA������ꖹ�ֱ�䡣
��4���谴ˎƷ�f����Ҫ�漰���ӾS�����Ƅ���
3.4 TNA����Ԫ�صķ�(w��n)����
��1�����]TNA��������Ԫ�غ� ����24h��ݔע��
��2��������24h �Ȳ�ݔע���t��Ԫ�ؑ���ݔעǰ����������
��3���谴ˎƷ�f����Ҫ�漰������Ԫ����
3.5 �����}����
��1�����]��(y��u)��ʹ�ø��������c�����������}�������c�}�ā�Դ��
��2����ʹ�ßo�C�����}����ͺ�������ע��Һ�������]ʹ���}�����������Д��Ƿ�������ɳ�����
��3��Ӌ���}�}�͟o�C�����}�ĝ�ȑ����Ճ���ϕr���Ӌ������ܰ�����K���Ӌ����
��4������ʹ�ßo�C�����}�����o�����C�}�������ԕr ���]�����P���}�������������������C���������h�Ϊ�ݔע�����}��
3.6 ��������
��1�������]��TNA���~���a��S����Cע��Һ���������ɲ����}������
��2��ʹ��̼����}�r�辯��̼���}������������
4. TNA����ע�����
4.1 �ܹ�ݔע��Ҫ��
��1�������]��TNAݔע�^����ʹ�ñܹ�ݔҺ�����b����
��2��������̫ꖹ⌦�c��I�B(y��ng)Һ��ֱ��������
4.2 ��ͨ�ȍu�أ�regular insulin��RI��
��1�������]Ѫ������������ݔעTNA����Ҏ(gu��)�a���ȍu����
��2�������]��TNA�м����ȍu�������]ʹ���ȍu�رÆΪ�ݔע��
��3��������TNA�м����ȍu������ÿ��������0.1U�ȍu�ص���ʼ�������롣
��4�����]ʹ�÷�PVC���| ���� EVA�� ����������
4.3 �K�˞V��
��1�����]����֬�����TNAʹ��0.2μm �K�˞V����
��2�����]��֬����� TNAʹ��1.2-5μm�K�˞V����
4.4 �B��Ħ�����
��1�����]�B��Ħ�����≤900 mOsm/L��TNA��ͨ�^�����o�}ݔע��
��2�� ���]ʹ�ñ��c�B���x�y��TNA�ĝB��Ħ���������ʹ�����й�ʽ���㣺 [�����ǣ�g��×5+�����ᣨg��×10��20%֬���飨g��×��1.3-1.5����늽��| ��mmol��]/���w�e ��L����
4.5 TNA�ı���r�g
��1�������˾S�����c��Ԫ�ص�TNA����24h��ݔע�ꮅ��
��2�������S�����c��Ԫ�ص�TNA���Ҝ��¿ɱ���30h��2-8���¿ɱ���7d��
5. ����������Ⱦ
��1�����]�ƶ��|�����ƺ��|�����C���P�ƶ����̡�
��2�����]�x�����ϰ�곰��b���c��I�B(y��ng)�Ƅ��Ԝp���X��Ⱦ��
��3�����]�x��EVA���|��ݔҺ�������� PVC���|����DEHP��
��4�����]�x�����۰�곺͂ȿ���^�Ԝp�ٲ�����м���z����м��
6. �|�������c�|�����C
6.1 �|�����ƣ�quality control��QC��
��1�����]�_չ��TNA��Ʒ���|���z�y������
��2�����]�����M��TNA��Ʒ�z���cĿҕ�z����
��3�����]���ڰl(f��)��������������F�����ܵ���r��TNA���M�����P���|���z�y��
6.2 �|�����C��quality assurance��QA��
��1�����]�ƶ���Ч��TNA̎���������������o����������Ʒ�z�顢���ƭh(hu��n)���O(ji��n)�y���ƶȺ����������������ա�
��2�� ���]���ڌ������ˆT�M����Ӗ���^�m(x��)�����c�������_�������ˆT�܉����TNA���Ƶ����P������
��3�����]�_չ��ˎ�O(ji��n)�o����ˎ�������������������R��ˎ�W���`������
��4�����]�\���|������������TNA���ƹ����M�г��m(x��)���M��